Background: The introduction of the acellular pertussis vaccine may have changed the epidemiological and clinical features of pertussis in Canadian children. Objective: To describe the demographics, clinical presentation and outcomes of children and adolescents with pertussis presenting to a tertiary care hospital. Methods: Retrospective cohort of consecutive patients evaluated at the Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine (CHUSJ) and tested with a bacterial multiplex real-time polymerase chain reaction (PCR) for Bordetella pertussis or B. parapertussis between June 2015 and March 2017. Demographics, clinical presentations and outcomes were described for positive test results. The Modified Preziosi Scale was used to assess disease severity; severe disease was defined as a score ≥7. Results: The age distribution of the 144 positive patients with a clinical encounter at CHUSJ was as follows: less than three months (n=25/144, 17.4%), four months to nine years (n=63/144, 43.8%) and 10 to 18 years (n=56/144, 38.9%). The most common symptoms at presentation were paroxysmal cough (70.1%), post-tussive emesis (47.2%) and coryza (33.3%). Over 84.0% of cases in infants less than three months of age had severe pertussis (92.0% required hospitalization and 28.0 % intensive care admission). In children four months to nine years of age, 22.2% had severe pertussis and 11.1% required hospitalization. Only two (3.6%) children greater than 10 years had severe disease. Conclusion: Pertussis still affects children of all ages in Quebec. In older children, it tends to be a milder disease. When it affects infants, who do not yet have full protection from pertussis vaccination, it often causes severe disease, especially in those less than three months of age. This evidence further supports the implementation of a pertussis vaccination program in pregnant women.

Contexte : L'introduction du vaccin anticoquelucheux acellulaire pourrait avoir modifié les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la coqueluche chez les enfants canadiens. Objectif : Décrire les données démographiques, les manifestations clinique et les issues cliniques chez les enfants et les adolescents atteints de coqueluche s'étant présentés dans un hôpital de soins tertiaires. Méthodologie : Étude de cohorte rétrospective menée chez des patients consécutifs examinés au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine (CHUSJ) et soumis à une recherche par amplification en chaîne par polymérase (polymerase chain reaction [PCR]) multiplex en temps réel pour les bactéries Bordetella pertussis ou B. parapertussis entre juin 2015 et mars 2017. Les données démographiques, les manifestations cliniques et les issues ont été décrites pour les résultats positifs. L'échelle modifiée de Preziosi a servi à évaluer la gravité de la maladie; une forme grave de la maladie correspond à un score de sept et plus. Résultats : La distribution par âge des 144 patients dont les résultats de PCR étaient positifs et qui ont été reçus en consultation au CHUSJ s'établissait comme suit : moins de trois mois (n = 25/144, 17,4 %), de quatre mois à neuf ans (n = 63/144, 43,8 %) et de dix à 18 ans (n = 56/144, 38,9 %). Les symptômes les plus courants comprenaient la toux paroxystique (70,1 %), la toux émétisante (47,2 %) et la rhinorrhée (33,3 %). Chez les nourrissons de moins de trois mois, plus de 84,0 % des cas consistaient en une coqueluche grave (92,0 % ont nécessité une hospitalisation et 28,0 % ont été admis aux soins intensifs). Chez les enfants de quatre mois à neuf ans, 22,2 % étaient atteints d'une coqueluche grave et 11,1 % ont été hospitalisés. Seulement deux (3,6 %) enfants de plus de dix ans présentaient une forme grave de la maladie. Conclusion : La coqueluche touche encore des enfants de tous âges au Québec. Chez les enfants plus âgés, la maladie est plus souvent bénigne. Chez les nourrissons qui ne bénéficient pas encore de la protection complète offerte par la vaccination, la maladie est souvent grave, en particulier chez ceux de moins de trois mois. Ces données probantes viennent appuyer la mise en oeuvre d'un programme de vaccination contre la coqueluche chez les femmes enceintes.