Aim To evaluate effects of different types of combination drug therapy on indexes of 24-h blood pressure monitoring (24-h BPM), arterial stiffness, and central aortic pressure (CAP) in patients with arterial hypertension (AH) and prediabetes.Materials and methods The study included 120 patients with AH and prediabetes. After randomization using envelopes, three treatment groups were formed: group 1, patients receiving perindopril, indapamide SR, and metformin (n=40); group 2, patients receiving perindopril, moxonidin, and metformin (n=40); and group 3, patients receiving perindopril, indapamide SR, and amlodipine (n=40). 24-h BPM, determination of arterial stiffness, and measurement of CAP were performed for all patients.Results After 24 weeks of treatment, patients of all groups showed statistically significant improvements of most indexes of 24-h BPM, arterial stiffness, and CAP. In groups 2 and 3, the treatment was associated with significantly more pronounced beneficial changes in 24-BPM, arterial stiffness, and CAP compared to group 1. Antihypertensive and vasoprotective effects of the perindopril+moxonidin+metformin and perindopril+indopamide SR+amlodipine combinations were comparable.Conclusion The observed statistically significant antihypertensive and vasoprotective effects of the perindopril+moxonidin+metformin combination along with its known positive metabolic effect allow recommendation of this combination therapy to patients with AH and prediabetes as an effective strategy for BP control.
АННОТАЦИЯ Цель. Оценить особенности суточного профиля артериального давления, сосудистой жесткости и центрального аортального давления у больных артериальной гипертонией с предиабетом. Материалы и методы. В исследование было включено 118 пациентов с артериальной гипертонией (АГ), в том числе 38-без нарушений углеводного обмена, 80-с предиабетом, из них 48 больных-с нарушенной гликемией натощак и 32-с нарушенной толерантностью к глюкозе. Ранние нарушения углеводного обмена определялись по результатам перорального глюкозотолерантного теста. Всем больным проводили суточное мониторирование артериального давления (АД), определяли основные параметры сосудистой жесткости и центрального аортального давления при использовании аппаратного комплекса BPLab Vasotens ООО «Петр Телегин» (Россия). Результаты. Полученные данные показали, что у пациентов с АГ и предиабетом регистрировались более высокие уровни систолического и пульсового АД в плечевой артерии и аорте, отмечалась более выраженная «нагрузка давлением» в течение суток, по сравнению с больными без нарушений углеводного обмена. В ночное время уровень диастолического АД в плечевой артерии и аорте, индекс времени диастолического АД были выше, чем у лиц с АГ без предиабета. Патологический тип «non-dipper» регистрировался в 2,5 раза чаще у пациентов с АГ и ранними нарушениями углеводного обмена. Кроме того, скорость распространения пульсовой волны, индекс аугментации в плечевой артерии и аорте, характеризующие жесткость сосудистой стенки, были достоверно выше у больных АГ с предиабетом. Заключение. Таким образом, у пациентов с АГ, сочетанной с предиабетом, в отличие от лиц без нарушений углеводного обмена, выявлялись более выраженные изменения суточного профиля АД, параметров сосудистой жесткости и центрального аортального давления, включая скорость распространения пульсовой волны, индекс аугментации и пульсовое давление, которые, как известно, являются чувствительными индикаторами повреждения органов-мишеней и связаны с высоким риском развития сердечно-сосудистых и церебро-васкулярных осложнений.
Aim. Analysis of features of diurnal blood pressure profile (DBPP), arterial stiffness and left ventricular (LV) structure and function in patients with arterial hypertension (AH) and impaired glucose metabolism. Materials and methods. The study included 220 patients with AH: 30 - without impaired glucose metabolism, 160 with prediabetes, and 30 patients with type 2 diabetes mellitus (DM). Prediabetes were determined by the results of an oral glucose tolerance test. 24-hour blood pressure monitoring were conducted, the main parameters of arterial stiffness and central aortic pressure (CAP) were examined using the BPLab Vasotens complex of OOO "Petr Telegin" (Russia). Echocardiography using a tissue doppler was performed on a Siemens ACUSON X 300 ultrasound device (Korea). Results. It was established that in patients with AH and impaired glucose metabolism the main parameters of DBPP, arterial stiffness, CAP and LV structure and function were comparable. In patients with AH and prediabetes were recorded increased levels of systolic and pulsatile blood pressure in the brachial artery and aorta, high mean aortic pressure within 24 hours, the level of diastolic blood pressure in the brachial artery and aorta during the night, morning rise of systolic blood pressure speed, "pressure load" mainly at night, than in patients with isolated AH. The pathological type of the "non-dipper" curve was detected 2.5 times more often in patients with type 2 DM and prediabetes than in patients with AH without impaired glucose metabolism. In patients with AH and prediabetes the pulse wave velocity, the augmentation index in the brachial artery and aorta characterizing the stiffness of the vessel wall and LV structure and function was significantly higher than in patients without impaired glucose metabolism. Concentric LV hypertrophy was registered 3.3 times more often than in patients without impaired glucose metabolism, and LV diastolic dysfunction with violation of its relaxation was revealed in 100% of cases. Conclusion. In patients with AH and prediabetes, the pathological changes in the parameters of DBPP, arterial stiffness and LV structure and function were comparable with those with AH and type 2 DM, and were more pronounced than in patients without impaired glucose metabolism.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.