But : Décrire les aspects diagnostiques et thérapeu-tiques du cancer du sein. Méthodologie : C'est une étude rétrospective (mars 1999-juillet 2008) dans deux hôpitaux de Bamako au Mali. L'examen histologique a été effectué chez tous les malades. Résultats : Nous avons colligé 210 malades (205 femmes et cinq hommes) avec un âge moyen de 47,4 ans. Cinquantesept (27,14 %) malades avaient un antécédent de pathologie bénigne du sein ; chez 47 patients, le cancer du sein dans la famille a été retrouvé. La prise d'estroprogestatifs a été évo-quée par 59 patientes. Nous avons retrouvé 32 métastases osseuses, 56 pulmonaires et 43 métastases hépatiques. Nous avons effectué 138 mastectomies avec curage ganglionnaire selon Patey contre 21 cas de chirurgie conservatrice. La morbidité postopératoire a été de 13,81 %. L'examen histologique a révélé un cancer canalaire infiltrant chez 120 (57,14 %) malades et un carcinome lobulaire infiltrant chez 45 (21,43 %) malades. Cinquante-six (26,67 %) malades étaient de stade TNM I + II, 122 (58,10 %) malades étaient positifs au récepteur estrogénique (RE). Cent quatorze (54,86 %) malades ont bénéficié d'une hormonothérapie ou chimiothérapie, nous n'avons pas fait de radiothérapie. Dans le groupe des 97 malades qui avaient un recul de cinq ans, la survie à cinq ans a été de 37,1 %. Conclusion : Le pronostic du cancer du sein est grave au Mali. Mots clés Cancer · Sein · MaliAbstract Aim: To describe clinical and therapeutic aspects of breast cancer. Methodology: We made a retrospective study (March 1999-July 2008 in two hospitals of Bamako (Mali). The histological examination was done in all the cases. Results: We selected 210 patients (205 women and 5 men); the mean age was 47.4 ± 13.6 years and the extremes of 21 and 82 years. Fifty-seven women (27.14%) had antecedents of benign pathology of breast. Breast cancer occurred in a family member in 47 patients. The administration of estroprogestatives for contraception was found in 59 patients. We found 32 cases of bone metastases, 56 cases of pulmonary metastases, and 43 cases of hepatic metastases. We carried out 138 mastectomies with lymphadenectomy (Patey) and 21 quadrantectomies with lymphadenectomy. The morbidity after surgery (abscess of partition lymphoedeme) was 13.81% (29 cases). The histological examination revealed an infiltrating canal cancer in 120 cases (57.14%) and an infiltrating lobular carcinoma in 45 cases (21.43%). We classified 56 patients (26.67%) under stage TNM I + II, 122 patients (58.10%) were estrogen receivers positive. One hundred fourteen patients (54.86%) have benefited of chemotherapy or hormonotherapy but any radiotherapy. In the group of 97 patients who had a long-term follow-up, survival at 5 years was of 37.1%. Conclusion: The prognostic of breast cancer is serious in Mali.

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Caesarean sections (CS) are becoming increasingly popular. The antibiotic resistance crisis and relentless risk of infections, especially in developing countries, demand alternative treatment options. Medical-grade honey (MGH) exerts antimicrobial and healing properties. This study aims to evaluate the effect of MGH treatment on CS wound healing and postoperative complications when compared to conventional treatment (antibiotics in combination with povidone-iodine). In this prospective cohort study, 766 CS patients were included and evenly divided into two groups. The treatment group (n = 383) received an MGH-based formulation (L-Mesitran Soft) and the control group (n = 383) received antibiotics (Amoxicillin) combined with povidone-iodine. The wound healing time and complication rate were determined for both groups, and subsequently, predisposing factors for complications among the baseline characteristics and non-patient-related parameters were determined. The baseline characteristics were similar for both study groups, supporting a homogenous distribution. Postoperative complications were experienced by 19.3% of the patients in the control group and 18.8% in the treatment (MGH) group. The treatment group experienced significantly more superficial pus discharge than the control group, while the latter experienced significantly more deeper pus discharge. BMI, age, duration of hospitalization, anesthesia, and duration of CS could affect the complication risk. MGH significantly enhanced wound healing until day 42. On average, the healing time with MGH was 19.12 ± 7.760 days versus 24.54 ± 8.168 days in the control group. MGH is a potent alternative treatment to antibiotics and povidone-iodine because while the complication risk is similar, MGH has additional benefits. MGH promotes wound healing and does not bear the risk of resistance.

Les perforations typhiques restent une cause fré-quente de péritonite dans les pays en développement. Nos objectifs ont été de déterminer la fréquence hospitalière, de décrire les signes cliniques et paracliniques, d'analyser les suites opératoires. Nous avons réalisé une étude rétrospective qui a porté sur une période de dix ans (janvier 1999-décembre 2008) dans les services de chirurgie générale et pédiatrique du CHU Gabriel-Touré. Elle a porté sur tous les malades opérés pour péritonite par perforation typhique. Nous avons colligé 385 perforations typhiques, soit 32,5 % des péritonites toute cause confondue. C'était 136 femmes (35,4 %) et 249 hommes (64,6 %), l'âge moyen a été de 15,2 ± 11,6 ans (2-65 ans). Deux cent cinquante patients (64,93 %) avaient entre 2 et 15 ans, 64 malades (16,62 %) avaient déjà été traités pour fièvre typhoïde. Le séjour hospitalier a duré en moyenne 18,4 jours (ET = 6,5). La radiographie de l'abdomen sans préparation réalisée chez 221 avait une sensibilité de 70,59 %, la sensibilité du Widal a été de 82 %. Les organes perforés étaient les suivants : iléon 367 (95,32 %) ; côlon 9 (2,34 %) et vésicule biliaire 9 (2,34 %). L'excision-suture a été réalisée 273 fois, 44 résections-anastomoses en un temps, 54 iléostomies, neuf cholécystectomies et cinq hémi-colectomies droites avec iléostomies. La mortalité a été de 8,33 % et la morbidité de 21,56 % (61 abcès de parois, huit fistules digestives, sept péritonites postopératoires, sept évis-cérations postopératoires). Les suites n'ont pas été influencées par la technique opératoire. Conclusion : Il est nécessaire de mettre en place une méthode efficace de prévention de la fièvre typhoïde. Mots clés Péritonite · Fièvre typhoïde · MaliAbstract The typhoid perforations remain a frequent cause of peritonitis in the developing countries. The aims of this study were to determine the frequency of hospital visit, describe the clinical and paraclinical signs, and analyze the complications after surgery, during 10 years (January 1999-December 2008, in the service of general and pediatric surgery at the GabrielTouré teaching hospital. The study involved all the patients operated for peritonitis due to typhoid perforation (385 cases, i.e., 32.5% of all peritonitis). There were 136 women (35.4%) and 249 men (64.6%), and the mean age was 15.2 ± 11.6 years (2-65 years). Two hundred and fifty patients (64.93%) were between 2 and 15 years, and 64 patients (16.62%) had been treated already for typhoid fever. The average of hospital stay was 18.4 days (DS = 6.5). The radiography of the abdomen without preparation was carried out in 221 patients and had a sensitivity of 70.59%; the sensitivity of Widal was 82%. The perforated bodies were the following: ileum 367 (95.32%), colon 9 (2.34%), and gall bladder 9 (2.34%). The excision closure was carried out 273 times, 44 resections with anastomosis in first time, 54 ileostomies, 9 cholecystectomies, and 5 right colectomies with ileostomies. Mortality was 8.33%, and the morbidity was 21.56% (61 wound infections, 8 ...

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