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Introduction In the Kingston, Frontenac, Lennox and Addington (KFL&A) health unit, opioid overdoses are an important preventable cause of death. The KFL&A region differs from larger urban centres in its size and culture; the current overdose literature that is focussed on these larger areas is less well suited to aid in understanding the context within which overdoses take place in smaller regions. This study characterized opioidrelated mortality in KFL&A, to enhance understanding of opioid overdoses in these smaller communities. Methods We analyzed opioid-related deaths that occurred in the KFL&A region between May 2017 and June 2021. Descriptive analyses (number and percentage) were performed on factors conceptually relevant in understanding the issue, including clinical and demographic variables, as well as substances involved, locations of deaths and whether substances were used while alone. Results A total of 135 people died of opioid overdose. The mean age was 42 years, and most participants were White (94.8%) and male (71.1%). Decedents often had the following characteristics: being currently or previously incarcerated; using substances alone; not using opioid substitution therapy; and having a prior diagnosis of anxiety and depression. Conclusion FSpecific characteristics such as incarceration, using alone and not using opioid substitution therapy were represented in our sample of people who died of an opioid overdose in the KFL&A region. A robust approach to decreasing opioid-related harm integrating telehealth, technology and progressive policies including providing a safe supply would assist in supporting people who use opioids and in preventing deaths.

The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada (RCPSC) is transforming its national approach to postgraduate medical education by transitioning all specialty programs to competency based medical education (CBME) curriculums over a seven-year period. Queen’s University, with special permission from the RCPSC, launched CBME curricula for all incoming residents across its 29 specialty programs in July 2017. Resident engagement, empowerment, and co-production through this transition has been instrumental in successful implementation of CBME at Queen’s University. This article aims to use our own experience at Queen’s in the context of current literature and rooted in change leadership theory, to provide a guide for educators, learners, and institutions on how to leverage the interest and enthusiasm of trainees in the transition to CBME in postgraduate training. The following ten tips provides a model for avoiding the “black ice” type pitfalls that can arise with learner involvement, and ensure a smoother transition for other institutions moving forward with CBME implementation.

Introduction Dans la circonscription sanitaire de Kingston, Frontenac, Lennox et Addington (KFLA), les surdoses d’opioïdes constituent une importante cause de décès évitable. La région de KFLA se différenciant des grands centres urbains par sa taille et sa culture, la littérature actuelle sur les surdoses, qui se concentre sur les zones de grande taille, est d’une aide limitée lorsqu’il s’agit de comprendre le contexte des surdoses dans des régions de plus petite taille. Cette étude établit les caractéristiques de la mortalité liée aux opioïdes dans la région de KFLA dans le but d’améliorer la compréhension du phénomène des surdoses d’opioïdes au sein des collectivités plus petites. Méthodologie Nous avons analysé les décès liés aux opioïdes qui ont eu lieu dans la région de KFLA de mai 2017 à juin 2021. Nous avons effectué des analyses descriptives (avec effectifs et pourcentages) à l’égard de facteurs conceptuellement pertinents en vue d’une meilleure compréhension du problème : variables cliniques et démographiques, substances en cause, lieux de décès et contexte de consommation (en solitaire ou non). Résultats En tout, 135 personnes sont décédées d’une surdose d’opioïdes. Leur âge moyen était de 42 ans, elles étaient en majorité blanches (94,8 %) et de sexe masculin (71,1 %). Elles présentaient fréquemment les caractéristiques suivantes : être incarcéré ou l’avoir déjà été, consommer des substances en solitaire, ne pas recourir au traitement de substitution aux opioïdes et avoir déjà reçu un diagnostic d’anxiété ou de dépression. Conclusion Des caractéristiques spécifiques comme l’incarcération, la consommation en solitaire et l’absence de recours au traitement de substitution aux opioïdes ont été repérées dans notre échantillon de personnes décédées d’une surdose d’opioïdes dans la région de KFLA. Une stratégie solide de réduction des méfaits, misant sur la télésanté, la technologie et des politiques progressistes comme l’approvisionnement s