A atenção domiciliar à saúde é um modelo em processo de expansão por todo o Brasil e desponta como um novo espaço de trabalho para os profissionais de saúde, tanto no âmbito público quanto no privado. Abrange quatro diferentes modalidades que foram selecionadas para estudo: atenção domiciliar, atendimento domiciliar, internação domiciliar e visita domiciliar. Cada uma dessas modalidades possui finalidades, objetivos e atividades específicas, o que torna necessária sua explicitação. Dessa forma, realizou-se esta revisão de literatura com o objetivo de identificar a bibliografia existente acerca dos termos utilizados para designar as modalidades. Considera-se necessário que os profissionais de saúde conheçam estas modalidades, pois provavelmente deparar-se-ão com elas, mesmo que não estejam atuando diretamente na atenção domiciliar à saúde. Reputa-se ainda que esse conhecimento seja importante para que a assistência prestada se dê de maneira mais adequada e correta, considerando as especificidades inerentes.

RESUMO:Esta reflexão teórica tem por objetivo apresentar algumas das faces do ambiente de trabalho em saúde enquanto locus operandis do profissional da saúde. Assim, são tecidas considerações acerca da estrutura e organização do trabalho em saúde, das dificuldades enfrentadas pelo profissional de saúde e das oportunidades para este. Enfatizam-se em relação à estrutura e organização do trabalho em saúde as questões políticas e macro-institucionais do trabalho; considera-se nas dificuldades os diferentes fatores que afetam a saúde, o bem-estar e o equilíbrio psico-emocional do profissional de saúde; e são delineados nas oportunidades algumas características que permitem ao trabalhador satisfação, prazer e reconhecimento no trabalho. Deste modo, acredita-se que para ter uma visão mais abrangente e crítica em relação ao trabalho em saúde deve-se considerar o todo complexo que o compõe. Além disso, para que mudanças nas mais variadas nuances sejam efetivas é necessária a participação e contribuição de cada parte constituinte: instituições, profissionais e sociedade. PALAVRAS-CHAVE:Trabalho; Ambiente de Trabalho; Condições de Trabalho; Ambiente de Instituições de Saúde. INTRODUÇÃOO mundo do trabalho é bastante amplo e complexo e possui tantos desdobramentos que podem ser analisados sob diferentes prismas. Cada qual mostrará ao observador apenas uma face a ser contemplada, apenas uma fração do todo que o compõe. O trabalho em saúde é um dos recortes possíveis a ser considerado e este, assim como o trabalho em geral, apresenta diferentes faces, aspectos, formas de ser percebido e compreendido enquanto locus operandis do profissional da saúde.Neste trabalho serão enfocadas três das múltiplas faces que esse ambiente possui: a estrutura e organização do trabalho em saúde, as oportunidades para o profissional de saúde e as dificuldades por este enfrentadas. Assim, essa reflexão teórica pretende apresentar algumas faces do ambiente de trabalho em saúde.Entretanto, antes de apresentar tais faces, é necessário definir e contextualizar o que será considerado como ambiente de trabalho nesta reflexão. Retomam-se, assim, os conceitos de ambiente e trabalho, para então, formular o de ambiente de trabalho.Ambiente, em seu sentido etimológico, refere-se ao que está ao redor, em torno. Para Radünz (1998, p. 17) ambiente "é o contexto interno e externo no qual o ser humano vive, interage, cresce e se desenvolve, desempenhando nele os seus papéis. Do contexto fazem parte os seres humanos, com suas respectivas crenças, valores, culturas, outros seres, objetos, etc., com os quais nos relacionamos e/ou interagimos".O trabalho, por sua vez, desde sua origem é referido como sofrimento, esforço, obrigação.

O presente estudo visa incitar os profissionais da saúde a refletirem sobre sua própria atuação em diferentes cenários: o domiciliar e o hospitalar. Usando o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded Theory) em uma abordagem qualitativa, buscou-se apresentar uma comparação entre a internação hospitalar e a domiciliar realizada pelos familiares cuidadores. Realizaram-se sete entrevistas com estes familiares, e, a partir dos dados, emergiu a categoria Comparando a assistência domiciliar e a hospitalar. Os familiares cuidadores ressaltaram sua opinião sobre esses dois tipos de internação, destacando como negativa a experiência hospitalar e privilegiando a assistência domiciliar. A partir disso alguns aspectos foram levantados: primeiro, apreende-se a necessidade de se repensar a atuação do profissional de saúde nesses dois contextos, e segundo, a importância de se considerar a realidade e as necessidades dos clientes e de seus familiares para aprimorar o cuidado.

RESUMO. Esta é uma pesquisa qualitativa que teve como objetivos compreender a experiência de cuidado vivenciada pelos familiares cuidadores no contexto domiciliar, em sua relação com a enfermeira, e descrever as ações e interações que estes desenvolvem neste contexto. Utilizaram-se para isso entrevistas gravadas com familiares cuidadores vinculados a três instituições de saúde que prestam assistência domiciliar. A análise dos dados teve como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded Theory) como referencial metodológico. Desse modo, este estudo permitiu a compreensão da necessidade do trabalho da enfermeira e o relacionamento desenvolvido através das ações de cuidado dela, e assim visualizar seu trabalho.Palavras-chave: enfermagem; cuidados domiciliares de saúde; relações profissionais/família. ABSTRACT. Familiar' caregiver and nurse: developing interactions in the homecontext. This is a qualitative research, aiming to understand the care experimented by the family member caregivers in the home context, in their relationship with nurse, and also, to describe the actions and interactions performed with the nurse in this context. Interviews with family member caregivers linked with three health institutions that rend home assistance were recorded. Data analysis was based on Symbolic Interactionism and Grounded Theory. Thus, this study helped to understand the need of nurse's work and the relationship developed through nursing care actions, visualizing the nurse's work.Key words: nursing; home nursing; professional-family relations. IntroduçãoObserva-se nos dias atuais que a área de saúde está tornando a voltar sua atenção para a família, reconhecendo nessa uma necessidade e oportunidade para o desenvolvimento do trabalho dos profissionais da saúde.Ao se falar de família, no entanto, é necessário que essa seja compreendida de uma maneira diferente daquela de alguns anos atrás: pai, mãe e filhos (família nuclear). A definição de família, atualmente, precisa ser revista acompanhando as mudanças ocorridas em nossa sociedade.Dessa maneira, conforme refere Penna (1992), a família pode ser considerada uma unidade dinâmica constituída por pessoas que se percebem, convivem como família em um espaço de tempo, unidos por laços consangüíneos, laços de afetividade, de interesse e/ou doação, estruturada e organizada, com direitos e responsabilidades, vivendo em um determinado ambiente e influenciada socioeconômica e culturalmente. Para Rice (2001), a definição de família está relacionada ao tipo de relacionamento estabelecido entre seus membros. A família, para ela, é um grupo de pessoas que vivem juntas ou em contato íntimo, cuidam umas das outras e proporcionam cuidado, apoio, criação e orientação para seus membros dependentes, uns aos outros.Essas definições auxiliam os profissionais da saúde a ampliar os conceitos de família que possuem, e também apontam para que os mesmos, ao desenvolver o seu trabalho junto à família, considerem-na, inclusive em sua estrutura e composição, ...

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