Objetivo: avaliar as potenciais interações medicamentosas de antimicrobianos em prescrições de pacientes internados em um hospital no Estado do Pará, no ano de 2019. Metodologia: Trata-se de estudo quali-quantitativo, retrospectivo e transversal, realizado através da coleta de dados de prontuários de pacientes que fizeram uso de antibióticos e estavam internados no ano de 2019 em um hospital no Pará. As interações medicamentosas foram avaliadas através da base de dados do Micromedex. Resultados: No período em estudo, 83% (n=762) dos pacientes que foram internados na instituição fizeram uso de antibiótico. Houve prevalência do sexo masculino com 54% (n=409), a idade média foi de 56 anos. Foram prescritos 6870 medicamentos, sendo que 1727 (25%) eram antimicrobianos, média de dois antibióticos prescritos por paciente. Obteve-se uma taxa de 52% (n=395) de interações medicamentosas entre os medicamentos antimicrobianos e de outras classes. O fármaco ciprofloxacino apresentou o maior número de interações, 42% (n=165), interagindo com 12 fármacos diferentes. Conclusão: as prescrições analisadas apresentaram um alto índice de potenciais interações medicamentosas. Dessa maneira, afirma-se que a presença do profissional farmacêutico inseridos nas equipes multiprofissionais e no processo de avaliação de prescrições no setor hospitalar, é de extrema importância e necessidade para diminuição dos riscos e aumento na segurança do paciente no uso de medicamentos.

Os serviços clínicos liderados por profissionais farmacêuticos garantem segurança no uso de medicamentos em hospitais e na comunidade. Os farmacêuticos clínicos atuam resolvendo problemas relacionados aos medicamentos (PRMs) e contribuem na melhoria da qualidade de vida do paciente. Essa revisão tem como objetivo analisar a literatura para reafirmar a importância do farmacêutico na prática clinica do medicamento. Trata – se de um estudo de revisão sistemática, com o uso de termos Mesh (Medical Subject Headings) ou palavras de textos relacionadas a intervenções farmacêuticas, farmácia Clinica e atenção farmacêutica em bases de dados. Os critérios de exclusão foram estudos sem uma descrição clara nas intervenções e com intervenções multiprofissionais não lideradas pelo farmacêutico. Um total de 874 registros potencialmente relevantes foram  identificados nos bancos de dados, dos quais 11 preencheram todos os critérios de elegibilidade e foram incluídos. Todos os estudos foram relatados no período de 2012 a 2019. O profissional farmacêutico possui um papel importante na identificação de PRMs e tomaram medidas para resolvê-los, incluindo o fornecimento de informações sobre medicamentos ou aconselhamento ao paciente (81,8%), ajustando medicamentos de apoio com base em protocolos previamente estabelecidos em colaboração com a equipe de saúde (18,2 %); Sugerindo mudanças na prescrição médica (18,21%).  Concluímos que o farmacêutico clínico atua de maneira importante frente ao tratamento medicamentoso garantindo o uso racional e seguro do medicamento, porém são necessárias mais pesquisas para abordar as lacunas identificadas e explorar de maneira mais robusta o potencial de intervenções farmacêutica na prática clinica ambulatorial.

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