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on behalf of the Spanish Investigators on Emergency Situations TeAm (SIESTA) network** Background and importance A higher incidence of venous thromboembolism [both pulmonary embolism and deep vein thrombosis (DVT)] in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) has been described. But little is known about the true frequency of DVT in patients who attend emergency department (ED) and are diagnosed with COVID-19.Objective We investigated the incidence, risk factors, clinical characteristics and outcomes of DVT in patients with COVID-19 attending the ED before hospitalization. MethodsWe retrospectively reviewed all COVID patients diagnosed with DVT in 62 Spanish EDs (20% of Spanish EDs, case group) during the first 2 months of the COVID-19 outbreak. We compared DVT-COVID-19 patients with COVID-19 without DVT patients (control group). Relative frequencies of DVT were estimated in COVID and non-COVID patients visiting the ED and annual standardized incidences were estimated for both populations. Sixty-three patient characteristics and four outcomes were compared between cases and controls. ResultsWe identified 112 DVT in 74 814 patients with COVID-19 attending the ED [1.50‰; 95% confidence interval (CI), 1.23-1.80‰]. This relative frequency was similar than that observed in non-COVID patients [2109/1 388 879; 1.52‰; 95% CI, 1.45-1.69‰; odds ratio (OR) = 0.98 [0.82-1.19]. Standardized incidence of DVT was higher in COVID patients (98,38 versus 42,93/100,000/ year; OR, 2.20; 95% CI, 2.03-2.38). In COVID patients, the clinical characteristics associated with a higher risk of presenting DVT were older age and having a history of venous thromboembolism, recent surgery/immobilization and hypertension; chest pain and desaturation at ED arrival and some analytical disturbances were also more frequently seen, d-dimer >5000 ng/mL being the strongest. After adjustment for age and sex, hospitalization, ICU admission and prolonged hospitalization were more frequent in cases than controls, whereas mortality was similar (OR, 1.37; 95% CI, 0.77-2.45).Conclusions DVT was an unusual form of COVID presentation in COVID patients but was associated with a worse prognosis.

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RESUMEN  Introducción: La enfermedad de Fabry, se comporta como una enfermedad crónica, con compromiso multisistémico y alto costo en salud. Objetivo: Generar recomendaciones basadas en la evidencia para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad de Anderson Fabry con compromiso renal, mediante un consenso de expertos. Metodología: A partir de la búsqueda de evidencia en Pubmed, Embase y Google Scholar entre 2010 y agosto de 2020, se formulan recomendaciones sobre la definición, diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Fabry en población adulta,  las cuales se consultan a un panel experto a través de la metodología de consenso Delphi modificado. La calidad de los documentos se evalúo por equipo metodológico aplicando herramientas en función del tipo de documento incluido. Resultados: Se formularon 53 recomendaciones sobre la definición, diagnóstico y tratamiento. Un panel de cinco expertos clínicos nacionales e internacionales externos al grupo desarrollador participaron en la consulta pre-consenso y 50 recomendaciones fueron acordadas para su inclusión. Para 3 recomendaciones se requirió una sesión formal de consenso que se dio en 1 ronda, incorporando 3 nuevas recomendaciones. Conclusión: Las recomendaciones basadas en evidencia y experticia clínica, permitirán orientar de manera estandarizada nivel nacional y regional, el diagnóstico y tratamiento de pacientes con sospecha o enfermedad de Fabry con compromiso renal. Palabras clave (DeCS): Enfermedad de Fabry, Diagnóstico, Terapia de Reemplazo Enzimático, Glicoesfingolípidos, Conferencia de Consenso

ResumenObjetivo: determinar si existe relación entre el volumen medido por bioimpedanciometría, el tipo de transporte peritoneal y la incidencia de hipertensión arterial (HA) en pacientes en diálisis peritoneal (DP). Materiales y métodos: se realizó un estudio de corte transversal. Se incluyeron 72 pacientes en DP del Hospital de San José a quienes se les midió el volumen de líquido corporal mediante bioimpedanciometría. Los pacientes fueron clasificados según las características del transporte peritoneal, establecido a través de la prueba de equilibrio peritoneal (PEP), en transportadores altos (TA), promedio (TP) y bajos (TB). Se evaluaron las cifras de tensión arterial, clasificando a los pacientes en normotensos, hipertensos controlados con hipotensores e hipertensos no controlados. Resultados: el exceso de agua fue de 2,98 +/-2,36 L en TP y de 3,631L +/-1,81 L en TA. En los pacientes normotensos, hipertensos controlados con medicación e hipertensos no controlados, se encontraron valores promedio de exceso de agua 3,16 L +/-2,56, 2,79 L +/-2,11 y 3,79 L +/-2,39 L respectivamente. Se halló una frecuencia de normotensión de 28,1 %, hipertensión controlada de 56,1% y de hipertensión no controlada de 15,8 %. en los TP. En los TA estos valores fueron 10 %, 50% y 40% respectivamente. Conclusión: los TA tienden hacia un mayor exceso de líquido que los TP y tienen mayor frecuencia de HA no controlada. Esto podría explicar el exceso de mortalidad reportado en este grupo. El exceso de volumen independientemente del estado transportador, se relaciona con la presencia de HA. Palabras clave: diálisis peritoneal, hipertensión arterial, volumen de líquido corporal, transporte peritoneal alto.