Introduction It is essential to see if MRI can be used as an alternative to CT for the detection of retroperitoneal lymphadenopathy in patients with testicular neoplasms. By doing so, the amount of radiation received by these young patients might be reduced. Material and methods A systematic literature review was carried out in 5 databases between January 1984 until December 2020. The articles included were randomized and non-randomized clinical trials, cross-sectional studies, cohort, case and control, and retrospective studies that compare the accuracy of MRI against CT to detect retroperitoneal lymph nodes in patients with testicular neoplasms. Results The search string initially retrieved 222 non duplicated papers from which a total of 3 studies of diagnostic accuracy were included for analysis. These articles evaluated a total of 127 patients with testicular neoplasm; the sample size per study ranged from 25 to 52 patients, with a mean age between 29–34 years. MRI presented a sensitivity ranging from 98−80% and specificity of 100 % when read by an experienced radiologist. However, when it was read by a radiologist with 1 year of experience, the sensitivity dropped to 78 % and specificity to 91%. Conclusion This systematic literature review shows a knowledge gap since not much has been published regarding this topic; therefore, randomized clinical trials are mandatory. Research on when to use MRI over CT is necessary to reduce radiation exposure. The authors strongly suggest that readers start researching on this subject.
El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ha representado un problema sanitario mundial sin precedentes ocasionando aproximadamente 3 millones de muertes en la región de la Américas desde el año 2019. La enfermedad producida por este virus, denominada Covid-19 tiene el potencial de presentar manifestaciones clínicas que varían desde cuadros asintomáticos y procesos centrales hasta neumonías graves que evolucionan de manera rápida hacia la insuficiencia respiratoria aguda o la muerte. En la actualidad, el aumento significativo de las tasas de tromboembolismos venosos y arteriales en pacientes con infección confirmada ha despertado gran interés entre los expertos quienes han desarrollado una serie de procesos investigativos que han permitido confirmar la presencia de coagulopatías derivadas de mecanismos relacionados con la instauración de estados proinflamatorios y de hipercoagulabilidad. Lo anterior se ha visto reflejado en un mayor riesgo de complicaciones y muerte siendo la embolia pulmonar la afección más comúnmente reportada por lo que por medio de este documento se busca brindar una explicación actualizada sobre la fisiopatología de la problemática en cuestión con el fin de contribuir, desde el entendimiento del proceso, a la identificación oportuna de los casos y, por ende, a la mejoría de los resultados clínicos de los pacientes.
Antecedentes El parto es un gran proceso que genera un terrible dolor, que puede generar algunas complicaciones, debido a esto, se han innovado varias alternativas para la disminución o el control de este, los cuales son utilizados desde hace años durante el parto. Metodología: Se realizó una revisión narrativa a través de diversas bases de datos desde el año 2018 al año 2021; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés y español. Se utilizaron como palabras clave: anestesia, epidural, obstétrica, actualización. Resultados: El objetivo de estas técnicas es el alivio del dolor al momento del trabajo de parto, por lo cual se han implementado componentes en la analgesia epidural como cuidado obstétrico producido por analgesia ya sea neuroaxial, sistemática o continua, entre otras. Revisamos la evidencia más reciente sobre su efectividad y seguridad. Conclusión: La analgesia epidural farmacológica sigue siendo la mejor opción para aliviar los fuertes dolores durante el parto, gracias a las nuevas actualizaciones y a los estudios contantes estas garantizan mayor seguridad actualmente tanto para la madre como para él bebe.
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