Menopause imposes a dramatic fall in estrogens, which is followed by an increase in the proportion of fat. The rising androgen/estrogen ratio along the menopause transition favors the accumulation of central fat, which contributes to insulin resistance and a series of concatenated effects, leading to a higher incidence of metabolic syndrome. The modulatory effect of diet on the metabolic syndrome phenotype has been shown for the Mediterranean diet, and nuts are key determinants of these health benefits. This review of the impact of nuts on the risk factors of the metabolic syndrome cluster examined studies—prioritizing meta-analyses and systemic reviews—to summarize the potential benefits of nut ingestion on the risk of metabolic syndrome associated with menopause. Nuts have a general composition profile that includes macronutrients, with a high proportion of unsaturated fat, bioactive compounds, and fiber. The mechanisms set in motion by nuts have shown different levels of efficacy against the disturbances associated with metabolic syndrome, but a beneficial impact on lipids and carbohydrate metabolism, and a potential, but minimal reduction in blood pressure and fat accumulation have been found.

Introducción: Aproximadamente un 4% de mujeres embarazadas presentan tumoraciones anexiales en el primer trimestre de gestación, siendo la mayoría quistes anexiales simples. Solo el 1,5% persisten tras el primer trimestre y en torno al 0,9% son malignos. Caso clínico: Paciente de 31 años que consultó en urgencias por sangrado y amenorrea de 5 semanas. La ecografía transvaginal evidenció un saco gestacional intraútero y una tumoración anexial izquierda compleja de 68 mm, multilocular, sólida, de ecogenicidad mixta, con septos gruesos y un área sólida vascularizada de 40 mm, sospechosa de neoplasia de ovario. Se realizó manejo quirúrgico conservador mediante anexectomía bilateral laparoscópica en la octava semana de gestación. El diagnóstico fue de adenocarcinoma mucinoso infiltrante bien diferenciado en ovario derecho, coexistente con tumor mucinoso borderline en ovario izquierdo (etapa IC FIGO). El embarazo cursó con normalidad, a excepción de feto pequeño para la edad gestacional en la semana 39. Se finalizó la gestación en la semana 40 mediante parto vaginal. Debido al deseo de la paciente, la cirugía se realizó en el primer trimestre de embarazo en lugar de en el segundo como se recomienda. La cirugía se completó meses después del parto, con histerectomía y apendicectomía laparoscópica. Discusión: El cáncer de ovario es el segundo tumor ginecológico más diagnosticado durante el embarazo. Suele diagnosticarse en el primer trimestre debido al cribado ecográfico gestacional. Ocurre en mujeres con baja paridad y en sus últimos años de edad reproductiva. Esto podría verse reflejado en un aumento de su incidencia debido al retraso de la edad materna al primer embarazo. Normalmente se diagnostica en etapa I, siendo entonces la supervivencia superior al 90% a los 5 años. En etapas iniciales en mujeres embarazadas, la laparoscopia es tan válida como la laparotomía.