El asma debido a sus características clínicas, fisiológicas y patológicas se define como una enfermedad heterogénea, caracterizada por inflamación crónica de las vías aéreas, con manifestaciones clínicas, como lo son las sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica y tos, junto con una limitación variable del flujo aéreo espiratorio, las cuales varían en su intensidad a lo largo del tiempo. La inflamación de la vía aérea está asociada con un aumento en la reactividad de las mismas, al exponerse a diversos estímulos, y como consecuencia producen un descenso del flujo aéreo, ocasionando broncoconstricción, tapones de moco y aumento de la inflamación. El diagnóstico de asma se confirma con espirometría: VEF1 (volumen espiratorio forzado del primer segundo) / CVF (capacidad vital forzada) < 80%, con reversibilidad (VEF1 > 12% o 200 mL) tras utilizar broncodilatador. El principal objetivo del tratamiento es lograr y mantener el control de los síntomas, además de prevenir el riesgo de exacerbaciones.
La enfermedad inflamatoria intestinal engloba dos grandes patologías principalmente, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Ambas enfermedades se dan por procesos inflamatorios a nivel intestinal y debido a los cambios en estilos de vida, su prevalencia ha ido en aumento. Si bien es cierto que el tratamiento de la enfermedad inflamatoria no es curativo, tiene como objetivo principal controlar el brote y por medio de este mantener al paciente en remisión.
La enfermedad celíaca (EC) se define como una enteropatía sensible al gluten que se da en personas genéticamente predispuestas. En los últimos años se ha visto un incremento en la prevalencia de los trastornos relacionados con la ingesta de gluten, proteína que se encuentra en diferentes cereales como el trigo, la cebada y el centeno. Es una enfermedad multisistémica y si no es diagnosticada a tiempo, puede cursar con múltiples complicaciones a largo plazo.
La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por un aumento en el recambio óseo y disminución de la masa ósea asociada a fragilidad esquelética, lo que aumenta el riesgo de caídas y fracturas. Inherente a su presentación, la osteoporosis es asintomática hasta que ocurren las fracturas. Actualmente existe una variedad de medicamentos que pueden ser utilizados en la osteoporosis por lo que es importante conocer cada uno de ellos e individualizar cada paciente para saber cuándo y a quiénes brindar terapia farmacológica. Los más utilizados son los inhibidores de la resorción ósea, los agentes anabólicos, la calcitonina, los moduladores selectivos del receptor de estrógeno y el Denosumab. El desafío en cuanto a esta patología es lograr captar mujeres con alto riesgo para así establecer una terapia de forma temprana con el objetivo de prevenir fracturas.
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