Introduction:In Mexico, physicians have become part of public service prehospital care. Head injured patients are a sensitive group that can benefit from early advanced measures to protect the airway, with the objective to reduce hypoxia and maintain normocapnia.Problem:The occurrence of endotracheal intubation to patients with severe head injuries by prehospital physicians working at Mexico City’s Service of Emergency Medical Care (SAMU) is unknown.Methods:A retrospective analysis of five-year data (2012-2016) from Mexico City’s Medical Emergencies Regulation Center was performed. Only SAMU ambulance services were analyzed. Adult patients with a prehospital diagnosis of head injury based on mechanism of injury and physical examination with a Glasgow Coma Scale (GCS) <nine were included.Results:A total of 293 cases met the inclusion criteria; the mean GCS was five points. Of those, 150 (51.1%) patients were intubated. There was no difference in the occurrence of intubation among the different GCS scales, or if the patient was considered to have isolated head trauma versus polytrauma. Fifteen patients were intubated using sedation and neuromuscular blockage. Four patients were intubated with sedation alone and six patients with neuromuscular blockage alone. One patient was intubated using opioid analgesia, sedation, and neuromuscular blockage.Conclusions:Patients with severe head injuries cared by prehospital physicians in Mexico City were intubated 51.1% of the time and were more likely to be intubated without the assistance of anesthetics.
RESUMEN. Se realizó una simulación in situ del proceso de atención de paciente con diagnóstico de COVID-19 programado para una cirugía de urgencia. Se observó desde la llegada al Departamento de Urgencias y hasta su salida del quirófano. Se llevaron a cabo los protocolos previamente establecidos y se observó por áreas de oportunidad.
El desarrollo de destrezas en la vía aérea es importante en la preparación de un anestesiólogo. En el Centro Médico ABC los residentes de anestesiología llevan una bitácora del número de destrezas realizadas durante su entrenamiento. Objetivo: Determinar el número de destrezas de la vía aérea realizadas durante el primer año de residencia de cuatro generaciones de residentes de anestesiología del Centro Médico ABC. Material y métodos: Se incluyeron los residentes de primer año durante el periodo de 2016-2019. Las destrezas de la vía aérea estudiadas fueron: laringoscopia directa, videolaringoscopia, fibroscopia y la colocación de mascarilla laríngea de cualquier generación y marca. Los datos se obtuvieron de los reportes de procedimiento mensuales durante el primer año de residencia entregados al Departamento de Anestesiología del Centro Médico ABC. Resultados: Veintiún residentes fueron incluidos en el estudio. En su primer año de residencia participaron en un total de 11,140 cirugías, de las cuales en 8,464 realizaron alguna destreza de la vía aérea. La intubación orotraqueal por laringoscopia directa fue la más frecuente, con un promedio de 262.66 ± 58.84 anuales
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