Introducción: la pandemia por SARS-CoV-2 ha causado cambios en la formación médica a nivel mundial. Se han suspendido todas las actividades presenciales buscando reducir el contagio y, además, dada la creciente demanda hospitalaria, ha generado la necesidad de buscar nuevas formas de mantener la docencia y a la vez, balancear ésta con las necesidades hospitalarias. Desarrollo: revisamos la experiencia de estudiantes de medicina en otros países, tanto las similitudes como diferencias respecto a lo vivido en Chile, bajo nuestra formación. El interno de medicina, a diferencia del estudiante o del médico, se encuentra en un rol intermedio como práctica profesional y consideramos que tiene un rol positivo en el apoyo a los servicios de salud durante la crisis actual. Presentamos nuestra experiencia como internos de medicina voluntarios en los distintos campos clínicos que se encuentran bajo el alero de nuestra universidad y como hemos experimentado la creciente sobrecarga hospitalaria, incertidumbre, soledad y experiencia con la muerte en nuestra práctica. Conclusión: la experiencia como internos durante esta pandemia y como voluntarios en los distintos servicios de nuestros campos clínicos ha alterado profundamente nuestra formación médica. Nos ha permitido interiorizarnos no solo en aspectos técnicos, sino también en el área más humana de la medicina, en aprender sobre trabajo en equipo, la incertidumbre y el fin de la vida. Creemos que todo esto nos ha preparado y nos ha dado una experiencia invaluable para nuestra futura práctica médica.
This is a protocol for a Cochrane Review (Intervention). The objectives are as follows:To assess the benefits and harms of orally administered chenodeoxycholic, ursodeoxycholic or other bile acids, alone or combined, versus no intervention or placebo, in adults or children with cholelithiasis.
Introducción: Las malformaciones vasculares de bajo flujo linfáticas quísticas (ML) son lesiones caracterizadas por tejido linfático desorganizado y la formación de cavidades quísticas. A pesar de ser benignas, pueden complicarse o causar sintomatología, y requerir tratamiento. El manejo inicial de elección es la escleroterapia percutánea con guía ecográfica. Existen casos poco frecuentes de estas lesiones a nivel del cayado del ducto torácico, las cuales se presentan como una masa quística cervical baja. Objetivo: Describir, a propósito de dos casos, la identificación y el manejo de ML ubicadas en la desembocadura del ducto torácico. Material y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de cohorte no concurrente, analizando dos casos de pacientes tratados en nuestro centro con escleroterapia con doxiciclina y polidocanol por ML supraclaviculares izquierdas. Se describen en detalle el diagnóstico y la técnica utilizada en el procedimiento. Resultados: En ambos casos se confirmó el diagnóstico de malformación linfática y se llevó a cabo el procedimiento, sin complicaciones a corto ni largo plazo. Ambos contaron con remisión de la ML tanto clínica como en la ecografía Doppler, con cese de su sintomatología inicial. Conclusiones: Aún falta mucho conocimiento en el campo de las ML. El diagnóstico es clínico-imagenológico, y las ML del cayado del ducto torácico en particular suelen presentarse como una masa cervical baja. Estas debieran estudiarse idealmente como primer examen con ecografía Doppler y luego con resonancia magnética. Su manejo debe ser multidisciplinario, utilizando como primer paso la escleroterapia guiada por ultrasonido.
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