Objective: Although essential tremor (ET) is the most common movement disorder, its pathogenesis is poorly understood. It is suggested that the ventral intermediate (VIM) nucleus of the thalamus is important in the pathophysiology disease. Materials and Methods:The present study aimed to evaluate N-acetylaspartate (NAA), choline (cho), and creatinine (Cr) values via proton magnetic resonance spectroscopy (H-1 MRS) of the VIM of the thalamus in 16 control patients and 42 patients with ET. Results:The mean NAA/Cr and NAA/Cho values of the thalamus VIM nucleus region in patients with ET was statistically significantly lower than the control group (p=0.001, p=0.005, respectively). In patients with ET, no significant relation was found between NAA/Cr, NAA/Cho values, and age, family history, disease duration, tremor severity, dominant extremity localization of tremor, and history of drug use (p>0.05). Conclusion:Low NAA values in the thalamus region of patients with ET indicate neuron loss and cell death. Neuron loss in the thalamus region has been suggested to play a part in the pathophysiology of the disease, and may indicate that ET is a neurodegenerative disease. Keywords: Essential tremor, magnetic resonance spectroscopy, thalamusAmaç: Esansiyel tremor (ET) en sık görülen hareket bozukluğu olmasına rağmen patogenezi hala bilinmemektedir. Talamusun ventral intermediate (VİM) nükleusunun patofizyolojide rol oynadığı öne sürülmektedir. Gereç ve Yöntem:Bu çalışmada 42 ET tanısı almış hasta ve 16 kontrol olgusunun proton manyetik rezonans spektroskopi (H-1 MRS) tetkiki kullanarak talamus bölgesinin N-asetilaspartat (NAA), kolin ve kreatinin değerlerinin incelenmesi amaçlandı. Bulgular: ET hastalarında talamus VİM nükleus bölgesi ortalama NAA/Kreatinin ve NAA/Kolin değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olarak tespit edildi (sırasıyla p=0,001, p=0,005). ET hastalarının yaş, aile öyküsü, hastalık süresi, tremor şiddeti, tremor dominant ekstremite lokalizasyonu ve ilaç kullanım öyküsü ile NAA/Kreatinin, NAA/Kolin değerleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı (p>0,05).Sonuç: ET hastalarının talamus bölgesindeki düşük NAA değerleri, bu bölgedeki nöron kaybı ve hücre yıkımını işaret etmektedir. Hastalığın patofizyolojisinde rol oynadığı öne sürülen talamus bölgesindeki nöron kaybı, ET'nin nörodejeneratif bir hastalık olduğunun göstergesi olabilir.

Aim. Autonomic symptoms (AS) are one of the major causes affecting quality of life in Parkinson's disease (PD) patients and contribute to the disease burden. Our aim is to investigate the occurence of AS and to evaluate the relation between AS and the demographic and clinical features of PD patients. Method. In this study 66 idiopathic PD patients (47 men) were evaluated for the presence of AS during the last month with the SCOPA-AUT (Scales for Outcomes in Parkinson's Disease; SCOPA) questionnaire, which consists of 23 items in six domains: gastrointestinal (7), urinary (6), cardiovascular (3), thermoregulatory (4), pupillomotor (1), and sexual (2). The maximum score is 69, with a score range per item from 0 (never experiencing the symptom) to 3 (often experiencing the symptom). Associations between AS and duration of disease, age onset of disease, treatment and Hoehn &Yahr stage scores were also studied. Results. The mean (SD) age was 67.1 (9.5), disease duration 5.1 (3.9), age onset of disease 59 (10.9) years and Hoehn &Yahr median stage 1.9 (0.75, range I-IV). The presence of AS in all patients was observed. Mean SCOPA-AUT score was 15.6 (4-32). Total SCOPA-AUT scores were found significantly associated with duration of disease and Hoehn&Yahr stages (p<0.05), in contrast to age and gender. The most leading AS were in the gastorintestinal domain which was associated with the disease severity and duration also (p<0.05). Conclusion. AS were present in all patients even at the disease onset and early stages and increased with the disease severity and duration. For a better quality of life of the patient, it' s important to evaluate the presence of AS and initiate the appropriate treatment. Hastalar, OS'ları kapsamlı olarak tarayan 23 adet sorunun 6 ana alanda sorgulandığı bir anket (SKOPA-AUT Questionary) ile değerlendirildi. Bu anket ile gastrointestinal fonksiyonlar (7 soru), Üriner fonnksiyonlar (6 soru), kardiovasküler (3 soru), termoregulatuar (4 soru), pupillomotor (1 soru) ve seksüel fonksiyonlar (2 soru erkek, 2 soru kadın için) sorgulandı. Semptomların son 1 ay içindeki varlığı göz önünde bulunduruldu. Toplam skor 69 olup her soru 0 dan (hiç semptom yok) 3'e (sıklıkla semtom var) kadar skorlandı. Sempomlar ile hastaların yaşı, cinsiyeti, hastalık başlangıç yaşı, hastalık süresi ve Hoenh&Yahr (H&Y) evresi ile arasındaki ilişki incelendi. Bulgular. Hastaların ortalama yaşı 67,1 (9,5), süresi 5,1 (3,9), hastalık başlangıç yaşı 59 (10,9) yıl ve ortalama Hoehn &Yahr evresi 1,9 (0,75; I-IV) idi. Total SKOPA-AUT skoru 15,9 idi. Total skor ile yaş ve cinsiyet arasında bir ilişki olmayıp (p>0,05), hastalık süresi ve evresi arasında anlamlı bir ilişki bulundu (p<0,05). OS'ların en fazla gözlendiği alan gastrointestinal sistem olup hastalık süresi ve şiddeti ile de ilişkili olduğu saptandı. Sonuç. PH'nın erken evrelerinde ve hatta hastalığın başlangıç dönemlerinde dahi OS'lar görülebilmekte ve hastalık şiddeti ve süresi ile de artış göstermektedir. Parkinson hastalarında OS'lara yönelik ileri tetkik ve ted...