The data presented here suggest that the high mortality of IE in CHD patients may also be associated with the vascular access necessary for HD. If these results are confirmed by prospective studies with higher numbers of patients, PD could turn out to have a place in the treatment of IE in CHD patients.

La insuficiencia cardíaca aguda continúa siendo causa frecuente de hospitalización y su morbimortalidad no ha podido ser reducida más allá de los esfuerzos realizados, de ahí la importancia de analizar todo lo referente a su manejo clínico. En este capítulo se aborda la práctica clínica, con detallado análisis de los aspectos diagnósticos y terapéuticos. Para una mayor comprensión del tema se examinan diferentes definiciones y clasificaciones de insuficiencia cardíaca aguda. Se propone un abordaje conceptual similar al del síndrome coronario agudo en el sentido de mejorar los tiempos de intervención terapéutica y se recomienda la aplicación de un esquema sencillo de evaluación clínica del paciente en base a la presencia o no de signos y síntomas de bajo gasto y congestión. Al final del capítulo se resumen los principales conceptos que el médico debe considerar frente a este cuadro clínico.