A single episode of aPDT used in adjunct to open flap debridement of the root surface in the surgical treatment of SCP: i) significantly improved clinical periodontal parameters; ii) eliminates periodontal pathogens of the red complex more effectively (NCT02734784).

Background This double‐blind, randomized, controlled clinical trial assessed the efficacy of multiple sessions of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) as an adjunct to surgical periodontal treatment (ST) in patients with severe chronic periodontitis (SCP). Methods Sixteen patients with SCP were treated with aPDT+ST (test group, TG) or ST only (control group, CG), in a split‐mouth design. aPDT was applied at 0, 2, 7, and 14 postoperative days only in TG. All patients were followed up for 90 days after surgery. The following clinical and microbiological parameters were assessed: clinical attachment level (CAL), probing depth (PD), gingival recession (GR), bleeding on probing (BOP), plaque index (PI), and count of 40 subgingival microbial species (checkerboard DNA‐DNA hybridization). Data were collected at baseline (preintervention), at 60 days (30 days after the end of non‐surgical therapy), and at 150 days (90 days after surgery). Results A significant reduction in PD was observed at 150 days for the TG, when compared with the CG (P ˂ 0.05). CAL gain was significantly higher in the TG at 60 and 150 days (P ˂ 0.05). Changes in the subgingival microbiota were similar between the groups (P ˃ 0.05), but the TG revealed a larger number of bacteria associated with periodontal disease at the end of the experiment compared with the CG (P < 0.05). Conclusion Multiple sessions of aPDT as an adjunct to surgical periodontal treatment significantly improved clinical parameters at 90 postoperative days.

Exodontias em dentes posteriores tendem a ser negligenciadas por não estarem em área estética, resultando em maior perda tecidual pós extração. Ao lançar mão de abordagens imediatas há uma redução significativa nas reabsorções dos tecidos remanescentes, promovendo maior estabilidade nas reabilitações implantossuportadas no que se refere à altura da margem gengival, evitando coroas protética com sobrecontorno. O implante imediato associado a enxertia óssea pode ser uma opção viável na manutenção da arquitetura óssea. Assim, o objetivo deste relato é apresentar as vantagens da utilização de um novo implante com macro e nanoestrutura favoráveis à instalação imediata, em um caso clínico em região posterior de mandíbula. Paciente do gênero feminino, 42 anos de idade, sem comprometimento sistêmico compareceu à clínica odontológica para reabilitação da região do dente 46 com implante dentário, devido a destruição coronária. Optou-se pela instalação de um implante alta estabilidade primária (Epikut Plus®, S.I.N. Implant System, São Paulo, Brasil) associado a preenchimento do gap com enxerto ósseo xenógeno e selamento do alvéolo com cicatrizador em polímero termoplástico orgânico personalizável. Em um pós-operatório de 30 dias observou-se boa cicatrização tecidual e ganho de tecido queratinizado. O controle pós-operatório de 2 meses mostrou que houve uma perfeita manutenção tecidual, possibilitando um tecido gengival de qualidade para condicionamento da mucosa peri-implantar durante o período de provisionalização. Após 3 meses de tratamento foi solicitada radiografia periapical e confeccionada prótese parafusada sobre o implante. O implante com características adequadas permitiu o uso de técnica imediata à exodontia, com ótima estabilidade primária proporcionada pela macrogeometria, e formação óssea precoce devido à superfície nanoestruturada. Este conjunto de fatores possibilitaram uma reabilitação oral bem-sucedida em espaço de tempo reduzido.

A periodontite crônica (PC) é uma doença infecciosa resultando em inflamação das estruturas de suporte dos dentes, perda progressiva de inserção e perda óssea. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da Terapia Fotodinâmica antimicrobiana (TFDa) como adjuvante ao tratamento periodontal cirúrgico (TPC) em pacientes diagnosticados com periodontite crônica avançada generalizada (PCAG). Em um modelo tipo boca divida, 20 pacientes com diagnóstico clinico de PCAG receberam inicialmente preparo básico periodontal não cirúrgico com sessões periódicas de raspagem a alisamento radicular (RAR). Depois disso, os sítios com indicação de terapia cirúrgica foram tratados com TFDa associada a raspagem e alisamento radicular (RAR) a retalho ou apenas RAR a retalho. Para protocolo da TFDa, foi utilizada uma fonte de luz laser 660nm de comprimento de onda associada ao fotossentitizador fenotiazina. Todos os pacientes foram acompanhados por mais 90 dias após a terapia cirúrgica. Nos períodos baseline, pós-terapia básica e 90 dias após a terapia cirúrgica foi realizada a avaliação clínica de índice de placa (IP), profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínico relativo (NIC) e sangramento a sondagem (SS), além da coleta de amostras de biofilme subgengival para a identificação e quantificação das espécies bacterianas através da técnica de Checkerboard DNA-DNA Hybridization. Foi observado redução significante na PS no grupo teste. A utilização da TFDa demonstrou ser superior na redução de patógenos periodontais, principalmente na bactéria do complexo vermellho: T. denticola. Ambos tratamentos foram eficientes no controle da PCAG, porém a TFDa parece possuir maior estabilidade no controle dos parâmetros clínicos e microbiológicos.

The aim of this study was to evaluate the bone response to two different implant surfaces on sinus lift procedures in rabbits. Bilateral sinus lifting with inorganic bovine bone associated with collagen membrane and immediate implantation were performed in 16 rabbits. Custom mini-implants were randomly installed in the prepared sites: one side received a double acid-etched (DAE) surface and the other a nano-hydroxyapatite (NHA) surface. The animals were euthanized 30 and 60 days after surgery, and biopsies were collected for microtomographic and histomorphometric analysis. After 30 days, no intra- and inter-group statistical differences were observed in microtomographic analysis, while at 60 days, bone analysis showed statistically significant differences between groups (p < 0.05) for all the evaluated parameters. Histomorphometric analysis showed, after 30 days, mean % of Bone-to-Implant Contact (BIC) for DAE and NHA of 31.70 ± 10.42% vs. 40.60 ± 10.22% (p > 0.05), respectively; for % of Bone Area Fraction Occupancy (BAFO), mean values were 45.43 ± 3.597% for DAE and 57.04 ± 5.537% for NHA (p < 0.05). After 60 days, mean %BIC and %BAFO for DAE and NHA implants were statistically significant (p < 0.05). The NHA surface showed superior biological features compared to the DAE treatment, promoting higher bone formation around the implants in an experimental model of bone repair in a grafted area.