El situs inversus totalis es una rara entidad congénita caracterizada por la transposición derecha-izquierda de las vísceras de tórax y abdomen. Se presenta el caso de paciente femenino de 58 años con antecedente de colecistectomía hace 18 años (donde se realizó diagnóstico de situs inversus), se presentó a urgencias con un cuadro de ictericia obstructiva. Con el antecedente quirúrgico y el conocimiento previo de su condición, se realizó un abordaje por imagen y un tratamiento endoscópico satisfactorio. La colelitiasis y el situs inversus son una rara combinación de entidades, este binomio nos recuerda que en medicina no existen conceptos absolutos.

Factores que condicionan severidad de colecistitis grado I vs. grado II en mujeres adultas Factors associated with severity of grade I cholecystitis vs grade II in adult female patients

RESUMENIntroducción: el esfínter de Oddi es un complejo valvular que regulariza el flujo biliar y la secreción pancreática. La disfunción del esfínter de Oddi se divide en estenosis (tipo I) o discinesia (tipo II). El objetivo de este estudio es describir el escenario de esta patología, hacer una comparativa con casos de coledocolitiasis y demostrar si existen diferencias o similitudes. Material y métodos: se realizó un estudio de casos y controles donde se analizaron pacientes enviadas a endoscopia gastrointestinal con diagnóstico de obstrucción benigna de la vía biliar entre el periodo de enero de 2019 a diciembre de 2021. Resultados: Entre las características de las pacientes con disfunción del esfínter de Oddi y coledocolitiasis comprobada no hubo diferencia estadísticamente significativa. Tampoco fue posible verificar diferencias estadísticamente reveladoras en las estrategias de canulación ni en la pancreatitis postcolangiografía retrógrada endoscópica. Conclusiones: la disfunción del esfínter de Oddi tipo I y tipo II deberá considerarse como una misma entidad, tratarse con una misma terapéutica (colangio pancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía). La coledocolitiasis y la disfunción del esfínter de Oddi se comportan como espectros patológicos similares, ya que las características clínicas implicadas no muestran diferencias estadísticas relevantes.