BACKGROUND AND PURPOSE:Gd-enhancement provides essential information in the assessment of brain tumors. However, enhancement does not always correlate with histology or disease activity, especially in the setting of current therapies. Our aim was to compare FDG-PET scans to ADC maps and Gd-enhanced MR images in patients with glial neoplasms to assess whether DWI might offer information not available on routine MR imaging sequences and whether such findings have prognostic significance.

Background. The presence of a noise component on 3D images of single-photon emission computed tomo­graphy (SPECT) of a brain significantly distorts the probability distribution function (PD) of the radioactive count rate in the images. The presence of noise and further filtering of the data, based on a subjective assessment of image quality, have a significant impact on the calculation of volumetric cerebral blood flow and the values of the uptake asymmetry of the radiopharmaceutical in a brain. Objective. We are aimed to develop a method for optimal SPECT filtering of brain images with lipophilic radiopharmaceuticals, based on a Gaussian filter (GF), for subsequent image segmentation by the threshold method.  Methods. SPECT images of the water phantom and the brain of patients with 99mTc-HMPAO were used. We have developed a technique for artificial addition of speckle noise to conditionally flawless data in order to determine the optimal parameters for smoothing SPECT, based on a GF. The quantitative criterion for optimal smoothing was the standard deviation between the PD of radioactive count rate of the smoothed image and conditionally ideal one. Results. It was shown that the maximum radioactive count rate of the SPECT image has an extremum by changing the standard deviation of the GF in the range of 0.3–0.4 pixels. The greater the noise component in the SPECT image, the more quasi-linearly the corresponding rate changes. This dependence allows determining the optimal smoothing parameters. The application of the developed smoothing technique allows restoring the probability distribution function of the radioactive count rate (distribution histogram) with an accuracy up to 5–10%. This provides the possibility to standardize SPECT images of brain. Conclusions. The research results of work solve a specific applied problem: restoration of the histogram of a radiopharmaceuticals distribution in a brain for correct quantitative assessment of regional cerebral blood flow. In contrast to the well-known publications on the filtration of SPECT data, the work takes into account that the initial tomographic data are 3D, rather than 2D slices, and contain not only uniform random Gaussian noise, but also a pronounced speckle component.

No abstract

No abstract

Д³àãíîñòèêà òà íåéðîх³ðóðã³чíå ë³êóвàííя хвîðîбè Кóшèíãà Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України, м. Київ Вñòóï. Хвороба Кушинга-це тяжке нейроендокринне захворювання, яке ввиникає внаслідок тривалої надмірної секреції адренокортикотропного гормонн (АКТÃ), спричиненої наявністю аденоми гіпофіза у 95% спостережень. Ç усіх аденом гіпофіза, пухлини, що зумовлюють хворобу Кушинга, складають особливу групу, їх частота становить 5-6% [1-4]. Утворення аденоми гіпофіза з гіперсекрецією АКТà зумовлює гіперфункцію надниркових залоз з підвищенням активності всіх зон їх кори: пучкова-продукує кортизол, клубочкова-альдостерон, сітчаста-дегідроепіандростерон. Підвищення рівня цих гормонів в крові клінічно проявляється ознаками гіперкортицизму. Діагностика й лікування АКТÃ-продукуючих аденом гіпофіза є однією з актуальних проблем нейроонкології та нейроендокринології [5-8]. Çа відносно сталої частоти зазначених пухлин, більш ніж у 50% хворих їх діагностують з значним запізненням, після нерідко фатальних для хворого помилок в лікувальній тактиці: тривалого неефективного консервативного лікування, виконання патогенетично необґрунтованої адреналектомії [1-3, 9, 10]. Наслідком такого лікування може бути формування синдрому Нельсона-бурхливого росту або рецидивування аденоми гіпофіза після видалення обох надниркових залоз з приводу хвороби Кушинга. Разом з цим, кількість пацієнтів, яким здійснюють нейрохірургічне втручання при так званій "МР-негативній" картині хвороби Кушинга, теж досить висока, незважаючи на досягнення сучасної інструментальної діагностики [1, 6]. Ìåòà ðîбîòè: оцінити інформативність існуючих діагностичних методів при хворобі Кушинга, розробити оптимальний діагностичний алгоритм для своєчасного виявлення захворювання, оцінити ефективність нейрохірургічного лікування аденом гіпофіза при хворобі Кушинга, оцінити частоту повторного виявлення пухлин та ускладнень хірургічного лікування хвороби Кушинга. Ìàòåð³àëè ³ ìåòîäè äîñë³äaeåííя. Проаналізовані всі спостереження гістологічно верифікованих аденом гіпофіза при хворобі Кушинга у пацієнтів, оперованих в клініці за 10 років-з 1999 по 2009 р. У дослідну групу включені 80 хворих: жінок-68 (85%), чоловіків-12 (15%). Наймолодша хвора була віком 8 років, найстарший пацієнт-63 років. Тобто, у середньому вік хворих становив 30,2 року. В дослідну групу також включені 6 (7,5%) пацієнтів з синдромом Нельсона, який вважали ускладненою формою хвороби Кушинга. Всі хворі обстежені з використанням клінічних, неврологічних та лабораторних методів,