No abstract

Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Uzun süreli antiepileptik ilaç kullanımının artmış total serum alkalen fosfataz (ALP) düzeyleri ve azalmış serum kalsiyum (Ca), fosfat (P) ve vitamin D (vit D) düzeyleri ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Pek çok epileptik nöbet tipinde kullanılan valproik asit (VA), sitokrom P450 enzimini inhibe eder. Bazı çalışmalarda, valproatın kemik metabolizması üzerinde önemli değişiklik yaptığı, bazılarında yapmadığı belirtilmiştir. Çalışmanın amacı; VA monoterapisi kullanılan epileptik hastalarda, VA'nın kemik metabolizması üzerindeki etkilerini prospektif bir yöntemle araştırmaktır. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Epilepsi polikliniğinde takipli VA kullanan 56 hasta (29 E+ 27 K) alınmıştır ve ilaç kullanım sürelerine göre (0-12 ay, 13-24 ay ve 24 ay ve üzeri olmak üzere) gruplara ayrılmıştır. Kontrol grubuna ilaç kullanım öyküsü olmayan, yaş ve cins uyumlu, 56 sağlıklı birey (29 E+ 27 K) alınmıştır. Hasta ve kontrol grubun, serum Ca, P, total ALP, Mg, PTH ve vit D düzeyleri araştırıldı ve DEXA metodu ile kemik mineral dansitometre ölçümleri yapılmıştır. B Bu ul lg gu ul la ar r: : VA kullanan hasta grubunda Ca, ALP, vit D, Mg, KMD, T ve Z skorları kontrol grubuyla karşılaştırıldığında farklılık saptanmadı. İlaç kullanım süresi arttıkça P düzeyinde azalma ve PTH düzeyinde artma tespit edilmiş-tir (p=0,019, p=0,043). VA kullanım dozu arttıkça istatistiksel olarak anlamlı olmayan derecede Ca düzeyinde azalma ve ALP düzeyinde artma saptanmıştır (p=0,21, p=0,30). S So on nu uç ç: : Çalışmamızda VA kullanım süresi arttıkça vit D düzeylerinde azalma saptanmış, ancak VA kullanım dozu arttıkça, vit D düzeylerinde anlamlı fark izlenmemiştir.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Epilepsi; valproik asit; osteoporoz A AB BS S T TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : Long-term therapy with antiepileptic drugs may be associated with increased total serum alkaline phosphatase (ALP) levels and reduced serum calcium (Ca), inorganic phosphorous (P), and vitamin D levels. Valproic acid (VA), used in many types of epileptic seizures inhibits cytochrome P450 enzymes. Some studies state that valproate makes significant changes on bone metabolism while some of them not. The aim of the study is to investigate the effects on bone metabolism promise to prospective method in epileptic patients using VA monotherapy. M Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : 56 patients (29 M+27 F) followed in epilepsy outpatient department were enrolled to the study. Patients were grouped for the time interval of drug use (0-12 months, 13-24 months and over 24 months). 56 age (29 M+27 F) and sex matched healthy subjects without using any drugs were taken for the control group. Bone mineral densitometry (BMD) values measured by DXA method, serum Ca, P, Vitamin D, Mg, ALP and PTH levels were also investigated. R Re es su ul lt ts s: : Ca, ALP, Vit D and Mg levels, T score and Z score were not different between the valproat using and the control group. As the time interval o...

No abstract

6Alüminyum Toksisitesi ve Nörodejeneratif Hastalıklardaki Rolü Ö ÖZ ZE ET T Günlük yaşamımızda çok yaygın kullanılan alüminyum (Al), oksijen ve silikondan sonra yeryüzünde en fazla bulunan üçüncü elementtir. Endüstride paketleme, inşaat, elektrik aletleri ve içecek kutuları gibi birçok farklı ürünün yapımında kullanılan Al bileşikleri gıda katkı maddesi olarak da kullanılmaktadır. Türkiye'de de Gıda, Tarım ve Hayvancılık Bakanlığı tarafından "Türk Gıda Kodeksi Gıda Katkı Maddeleri Yönetmeliği" ekinde gıda katkı maddesi olarak kullanımına izin verilen miktarlar belirtilmiştir. Al gıdalara özellikle ilave edildiği durumlar dışında, kontaminasyon olarak da bulunmaktadır. Ayrıca gıdaların paketlenmesinde Al folyo kullanılması, gıdaların yüksek ısıda Al folyoda pişirilmesi de gıdaların Al içeriğini arttırmaktadır. Ancak gıda zincirindeki Al miktarı, antiasitler ve analjezikler gibi ilaçlarda kullanılan miktarıyla kıyaslandığında oldukça azdır. Al toksisitesi çoğunlukla kronik renal hasarı olan hastalarda veya iş yerinde Al'a maruz kalanlarda gö-rülmektedir. Akciğer, kemik ve santral sinir sistemi ana hedef organlardır. Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı, Huntington hastalığı, Amyotrofik lateral skleroz, spinal muskuler atrofi gibi dünyada milyonlarca insanı etkileyen ve henüz kesin bir çözüm bulunamayan nörodejeneratif hastalıklarda beyin nöronlarının oksidatif strese oldukça duyarlı olduğu ve bunun Al toksisitesiyle indüklenebi-leceği düşünülmektedir. Deney hayvanlarında yapılan çalışmalar Al'un nörotoksik olduğunu, kanbeyin bariyerinin geçirgenliğini arttırdığını ve beyinde pek çok önemli enzimi inhibe ettiğini göstermiştir. Demansın belirgin olarak gözlenmediği diyaliz hastalarında da kan Al konsantrasyonları oldukça yüksek bulunmuştur. Ayrıca Al başta olmak üzere bazı toksik metaller düzeylerinde otistik çocuklarda sağlıklı çocuklara göre artış gözlenmiştir. Bu derlemenin amacı, yaygın kullanım alanına sahip Al'un nörodejeneratif hastalıklardaki rolünü değerlendirmektir.

Anatolian Alevism refers to the totality of the processes of the formation and interpretation of the Anatolian people's cultural memory with the Islamic form. The Alevism currently lived / kept alive in Anatolia is not sufficiently addressed in field studies because of the fact that many studies carried out on Alevism focus only on the birth and the historical development of Alevism.