El síndrome de HELLP es una afección del embarazo, el cual presenta la triada de hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia. Este síndrome se caracteriza por presentar una afectación multisistémica, además de presentar una alta morbimortalidad materno-fetal. Se estima que afecta entre 0,1 a 0,9% de los embarazos, entre las 27-37 semanas de gestación principalmente; y 10-20% también presentan preeclampsia. Estas pacientes refieren típicamente dolor en epigastrio o cuadrante superior derecho del abdomen, náuseas y/o vómitos. El diagnóstico se realiza por medio de la presencia de la tríada: anemia microangiopática, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia. Se debe brindar manejo hospitalario y multidisciplinario debido a las posibles complicaciones de la madre y el feto. El tratamiento es sintomático y la realización del parto entre 24-48 horas posterior al diagnóstico.
La isquemia mesentérica aguda se caracteriza por una reducción de flujo sanguíneo a nivel intestinal, lo que lleva a clasificarlo como una emergencia cuyo diagnóstico es un reto clínico y precisa de un tratamiento precoz. Es una patología que se presenta de manera más frecuente en la población adulta mayor, alcanzando un porcentaje de presentación que va desde el 0.09 al 0.2% de la población general. Existe una amplia gama de presentación de síntomas donde predomina el dolor abdominal súbito en epigastrio o mesogastrio. En el momento de la sospecha clínica se debe considerar la estabilidad del paciente para que de esta manera se aborde con métodos diagnósticos recomendados. El manejo debe incluir la descompresión gastrointestinal; reanimación con fluidoterapia agresiva para corregir la hipovolemia, el soporte hemodinámico y la monitorización, además de la corrección electrolítica y ácido-base.
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