Objetivos. Identificar barreras y estrategias para la implementación del protocolo “Manejo de coinfección por tuberculosis y virus de inmunodeficiencia humana (TBC/VIH)” en los servicios de asistencia especializada (SAE) de Ceará, mediante investigación evaluativa. Métodos. Estudio desarrollado siguiendo la metodología iPIER, una nueva iniciativa con el propósito de apoyar mejoras en la ejecución de programas de salud a través de investigaciones integradas en ellos acerca de su ejecución. Se recogieron datos de estructura y procesos de 22 servicios y se exploraron las barreras mediante cuatro grupos focales, con 28 participantes, desde el punto de vista del equipo de salud, los administradores y los usuarios. Las discusiones fueron transcritas e interpretadas según los objetivos del estudio. Resultados Los datos de estructura y procesos revelaron que seis servicios realizan acciones de manejo de coinfección TB/VIH y 16, no lo hacen. Las barreras fueron: desconocimiento del protocolo en los equipos, ausencia de guías de práctica clínica en los servicios, inserción de los SAE en los tres niveles del sistema de salud, espacios inadecuados para tratar enfermedades de transmisión aérea y falta de comunicación con los sectores de atención primaria de salud para los traslados. Se discutieron los resultados con equipos y administradores en seminarios en los servicios y con los responsables de los programas de enfermedades de transmisión sexual, virus de inmunodeficiencia humana, sida, hepatitis y tuberculosis. Conclusiones. El diálogo directo entre administradores, ejecutores, usuarios e investigadores generó conocimiento sobre los servicios y elaboración conjunta de modificaciones de flujos para la aceptación y utilización del protocolo; sin embargo, entre los usuarios persiste la resistencia para adherirse al tratamiento.
RESUMOVoluntário é um termo polissêmico, mas, de forma geral, designa o cidadão que doa tempo, trabalho e talento, espontaneamente e sem remuneração, para causas de interesse comum. Este artigo tem sua base em estudo de tese sobre os riscos à privacidade, sigilo e confidencialidade de pacientes atendidos por voluntários na área da saúde, cujo recorte aqui apresentado trata do potencial dessa experiência de pesquisa e do campo na formação de profissionais de saúde. Os princípios da confidencialidade são de universal importância para a enfermagem, médicos, profissionais de saúde e voluntários. Em linhas gerais, trata-se de estudo de caso descritivo-analítico, com base em método misto, feito por meio de entrevista semiestruturada e aplicação dos instrumentos, adaptados e validados para a população brasileira: Critério de Classificação Econômica Brasil; Inventário de Funções do Voluntariado; e Questionário de Perfis de Valores Refinado. Foram realizadas a análise de conteúdo dos discursos e a análise estatística dos questionários. Há poucos trabalhos publicados no sentido de conhecimento sobre as práticas e sobre a divulgação dos aspectos jurídicos envolvidos no trabalho voluntário, com lacuna na divulgação das legislações existentes que possam sinalizar os passos para os quais os gestores de saúde devem atentar para dar apoio ao trabalho voluntário na saúde. O voluntariado se constitui em oportunidade de o aluno de graduação vivenciar a realidade de uma instituição e desenvolver na sua formação os valores éticos e humanísticos de compromisso com o outro como exercício de cidadania, para além da relação profissional. Palavras ABSTRACTVoluntary is a polysemic term, but, in general, it designates the citizen who donates time, work and talent, spontaneously and without remuneration, for causes of common interest. This article is based on a thesis on the risks to privacy, secrecy and confidentiality of patients treated by volunteers in the health area, whose presentation here addresses the potential of this research experience and the field in the training of health professionals. The principles of confidentiality are of universal importance to nursing, doctors, health professionals and volunteers. Descriptive-analytical case study, based on Mixed Method, made through semi-structured interview and application of the instruments, adapted and validated for the Brazilian population: Criterion of Economic Classification Brazil; Inventory of Volunteer Functions and Refined Values Profiles Questionnaire. The analysis of the content of the speeches and statistical analysis of the questionnaires was done. There are few published works in the sense of knowledge about practices and the dissemination of legal aspects involved in voluntary work, with a gap in the dissemination of existing legislation that can signal the steps that health managers should consider to support voluntary work in health. Volunteering is an opportunity for undergraduates to experience the reality of an institution and to develop in their formation the et...
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