BackgroundThe primary objective was to investigate the clinical and radiological outcome in patients undergoing major hip surgery using a novel antibiotic containing bone substitute for local augmentation in trochanteric fracture fixation or revision of total hip arthroplasty (THA).MethodsWe implanted a novel biphasic bone substitute CERAMENT™|G consisting of hydroxyapatite, calcium sulphate and gentamicin for bone regeneration and local antibiotic delivery in 20 patients treated surgically for trochanteric femoral fracture or uncemented hip revision. Preoperative, postoperative, 3 months and 1 year clinical and radiological assessment were performed including registration of any complications. In one trochanteric fracture patient, histological analyses were performed of bone biopsies taken at removal of hardware.ResultsNone of the trochanteric fractures or revision of THA showed any large migration. No local wound disturbances were seen and no infection was observed at one year follow-up. All trochanteric fractures healed at 3 months with a minimal sliding screw displacement on average 3 mm. Radiological analysis showed signs of bone remodeling and new bone formation in the substitute, illustrated also by histology in the biopsies taken from one trochanteric fracture at one year post-op.ConclusionsLocal CERAMENT™|G was shown to be safe in a limited prospective major hip surgery study. Remodeling of the bone graft substitute was observed in all patients.Trial registrationEU-CTR2018–004414-18 Retrospectively registered on November 20, 2018.

Kelio sąnario keitimo procedūra yra viena iš dažniausiai atliekamų ortopedinių operacijų Lietuvoje. Daugybė veiksnių turi įtakos gydymo rezultatams. Šios studijos tikslas buvo įvertinti paciento lyties, amžiaus bei naudojamo operacinio pjūvio įtaką pakartotinių operacijų dažniui pacientams, kuriems atliekamos kelio sąnario endoprotezavimo operacijos. Į tyrimą buvo įtraukti visi LSER duomenų bazėje užregistruoti pirminiai kelio sąnario endoprotezavimo atvejai nuo 2011 m. sausio 1 d. iki 2013 m. gruodžio 31 d. ir stebėti iki 2014 m. gruodžio 31 dienos. Taip pat registruotos pakartotinės endoprotezavimo operacijos (revizijos). Pagrindiniu vertinimo kriterijumi buvo implantų išlikimo dažnis po pirminės operacijos. Tyrimo duomenimis, per 2011–2013 metus kelio sąnario keitimo operacija atlikta 4436 moterims ir 1119 vyrams. Didžioji dalis kelio sąnario endoprotezavimo operacijų (88 proc.) atlikta klasikiniu medialiniu parapateliariniu pjūviu. Sekimo laikotarpiu registruotos 59 revizinės operacijos. Tai sudaro 1,1 proc. Kelio sąnario implantų išlikimas siekė 98,9 proc. praėjus vidutiniškai 30 mėnesių po pirminės operacijos. Stebėti šiek tiek geresni vyriškosios lyties pacientų implantų išlikimo rezultatai (99,0 proc.) nei moteriškosios (98,9 proc.), tačiau skirtumas nėra statistiškai reikšmingas. Palyginus kelio sąnario implantų išlikimą tarp dviejų amžiaus grupių, t.y. per 60 metų ir iki 60 metų, stebėta, kad pacientų iki 60 metų amžiaus grupėje EP išlikimo rezultatai yra blogesni (98,4 proc.) per 60 metų (99,1 proc.)