RÉSUMÉ: Méta-analyse portant sur la supériorité de la craniostomie simple ou double dans le traitements l'hématome sous-dural chronique. Objectif et plan d'étude : Il existe une controverse chez les neurochirurgiens à savoir si la craniostomie double (CTD) est supérieure à la craniostomie simple (CTS) dans le traitement de l'hématome sous-dural chronique (HSDC), quant aux taux de réintervention. Nous avons effectué une méta-analyse des études publiées afin de comparer les taux de réintervention après la CTS et la CTD. Méthode : Nous avons recherché toutes les études publiées entre 1966 et décembre 2010 qui comparaient la CTS et la CTD dans plusieurs bases de données électroniques sur la santé. les données ont été traitées au moyen de Review Manager 5.0.18. les tailles d'effet ont été exprimées en termes d'estimés de rapports de cotes groupés et, à cause de l'hétérogénéité entre les études, nous avons utilisé un modèle aléatoire avec pondération par l'inverse de la variance pour effectuer la méta-analyse. Résultats : Cinq études rétrospectives d'observation de cohorte ont été identifiées : 4 études publiées et une étude non publiée décrivant les résultats de 355 CTD et de 358 CTS pour évacuer 713 HSDC chez 631 patients. la méta-analyse a montré qu'il n'y avait pas de différence significative dans le taux de réintervention entre la CTD et la CTS effectuée pour traiter une HSDC. le rapport de cotes pour toutes les études était de 0,62 (intervalle de confiance à 95% : 0,26 à 1,46). Conclusions : les résultats de cette méta-analyse indiquent que la CTS est aussi efficace que la CTD pour évacuer un HSDC et n'est pas associée à un taux plus élevé de réintervention par rapport à la craniostomie CTD.

The extended LSO approach opens a new route (frontopterio-orbital window) to perform extradural anterior clinoidectomy safely and increases surgical exposure, angles, and operability of a less invasive keyhole craniotomy (LSO approach) to treat anterior cranial fossa lesions.