Estimates computed as weighted proportions/means, considering sample design. Multivariate logistic regression models to evaluate the association of diabetes and LEF; and predictors of LEF in diabetics. Results: 7675 subjects were analysed, of which 1173 reported diabetes. Diabetics were older (mean age 66.0 ± 11.49y), more frequently reported osteoporosis and falls in the previous 12 months (32.4% vs. 22.9%). Prevalence of self-reported LEF was 16.2% (95% CI:13.68-19.13) among diabetics (vs. 13.3%, 95% CI:12.14-14.57, in nondiabetics); OR for the association diabetes and LEF:1.26, 95% CI:1.01-1.58, p = 0.045 (in women, adjusted OR:1.41, 95% CI:1.05-1.89, p = 0.02). Thirty percent of diabetics reported at least one major LEF and 70% in other sites. In diabetics, LEF was independently associated with self-reported osteoporosis and falls in the previous 12 months. Conclusion: People with diabetes reported more falls and had higher prevalence of selfreported LEF. Self-reported osteoporosis and falls were associated with LEF in diabetics.Our findings emphasize the need for fracture and falls preventive measures in diabetics.

Introdução: O hematoma do recto abdominal é uma entidade rara e causa incomum de dor abdominal. Apesar de habitualmente benigno, é potencialmente fatal, sobretudo em doentes idosos e hipocoagulados. Pretendemos estudar a ocorrência e apresentação clínica desta entidade, focando a sua relação com a terapêutica hipocoagulante. Material e Métodos: Análise retrospetiva de uma série de casos observados num serviço de Medicina de um hospital terciário universitário e revisão da literatura. Foram incluídos doentes com diagnóstico de hematoma do recto abdominal de 2010 a 2018. Resultados: No período de estudo foram identificados 9 casos em 14 730 admissões, com idade média de 78 ± 9 anos, 6 do sexo feminino. Todos apresentaram hematoma do recto abdominal espontâneo. Quarenta e quatro por cento foram graves, segundo a classificação de Berná e a mortalidade foi de 11%. A apresentação mais frequente foi dor abdominal com queda de hemoglobina (média de 3,7 ± 1,8 g/ dL) e confirmou-se o diagnóstico por tomografia computorizada. Todos os doentes estavam hipocoagulados. Os doentes sob dicumarínicos apresentaram INR supra-terapêutico (média 6,0 ± 2,6) e um factor precipitante (tosse), ao contrário dos doentes sob heparina de baixo peso molecular. Foi necessário reverter a anticoagulação em 6 casos. Cinco doentes tiveram alta hipocoagulados, sem recorrência de hematoma do recto abdominal. Discussão/Conclusão: O hematoma do recto abdominal deve ser considerado no diagnóstico diferencial de dor abdominal em doentes anticoagulados. Apesar de ser uma complicação rara da terapêutica hipocoagulante, pode resultar num desfecho fatal. A administração correcta da heparina de baixo peso molecular, o controlo rigoroso do INR e a elevada suspeita clínica poderão contribuir para uma menor morbi-mortalidade.

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Tuberculosis of the breast is an uncommon disease. The authors present a case of an asymptomatic 64 year-old patient whose mammography showed a right breast nodule which needed aetiological investigation. Complementary diagnostic exams did not lead to a differential diagnosis between granulomatous lesion and breast carcinoma; nodule aspiration results suggested tuberculosis of the breast but were unclear and so tuberculosis antibiotics were initiated. No other tuberculosis infectious focus was found at clinical- laboratory evaluation. Imagiology progress was favourable, so patient continued treatment. The authors highlight the low rate of primary tuberculosis of the breast and make a brief reference to the pathology, which has a low rate of microbiological and pathological- anatomical identification.

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