Yaşam kalitesini düşüren nöropatik ağrının tedavisinde antikonvülsanlar, antidepresanlar, lokal anestezikler, sodyum kanal blokörleri, narkotik analjezikler gibi ilaçlar kullanılmakla birlikte alternatif tedaviler üzerine de yoğun olarak çalışılmaktadır. Bu ilaçlardan birisi olan tramadol (TR)'un, nöropatik ağrı semptomlarını azalttığı bildirilmiştir. Santral sinir sisteminde yeni bir nöromediyatör olarak bilinen agmatin (AG)'in ise deneysel akut ve kronik ağrı çalışmalarında antinosiseptif etkileri olduğu bildirilmiştir. Çalışmamızda, siyatik sinir parsiyel sıkı ligasyonu ile oluşturulan nöropatik ağrı modelinde TR ve AG'in tek başına ve kombine kullanıldıklarında antiallodinik etkileri ile bu etkilerde nitrerjik sistemin rolünün incelenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmada Balb/c türü erkek farelere anestezi altında sağ siyatik sinir bağlanarak nöropati oluşturuldu. Naive, sham, nöropati kontrol ve nöropati + ilaç grupları oluşturuldu. Nöropatik ağrı ameliyattan iki hafta sonra soğuk plaka testi ile değerlendirildi. TR ve AG'in antiallodinik etkileri incelendi. Bu etkilerde nitrerjik sistemin rolünü araştırmak üzere nitrik oksid prekürsörü L-arjinin (LA), nitrik oksid sentaz (NOS) inhibitörleri N-Nitro-L-arjinin Metil Ester (L-NAME), N-Metil-L-arjinin Asetat (L-NMMA) ve 7-Nitroindazol (7-NI) kullanıldı. Son olarak TR ve AG kombinasyonunun antiallodinik etkisi incelendi. Bulgular: Deneylerin sonuçlarına göre TR ve AG, nöropati oluşturulan farelerde cold-plate latensini uzatarak antiallodinik etki oluşturdu. LA, TR ve AG'in antiallodinik etkisini değiştirmedi. Uygulanan üç NOS inhibitörü TR'un antiallodinik etkisini artırırken, AG'in etkisini sadece L-NAME artırdı. Kombine uygulanan TR ve AG, tek başlarına göstermiş olduklarından daha yüksek bir antiallodinik etki gösterdiler. Sonuç: Bulgularımıza göre TR ve AG'in nöropatik ağrıda ümit veren bileşikler olduğu ve iki bileşiğin kombine kullanımının daha etkili olacağı söylenebilir. Bu maddelerin antiallodinik etkilerinde NOS inhibisyonunun rolü farklı derecelerdedir ve etkilerinde sadece NOS inhibisyonu değil, farklı mekanizmalar da rol oynayabilir.

Öz Bu çalışma, Kapadokya Bölgesinde yer alan Nevşehir, Kayseri, Niğde, Aksaray ve Kırşehir il merkezlerindeki 18 yaş ve üzeri kişilerin, ilaç kullanım alışkanlıklarını ve etkileyen faktörlerin belirlenmesini amaçlamaktadır. Kapadokya bölgesi illerinin sadece il merkezlerinde yaşayan ve 18 yaş üzeri 686 kişiye yüz yüze anket yöntemi uygulanmıştır. Sonuçlar yüzde (%) cevap olarak değerlendirilmiştir. Katılımcıların % 77,1'i şikayetleri azaldığında ilaç kullanmayı bıraktıklarını, % 65,3'ü son kullanma tarihi geçmiş veya bozulmuş ilaç olduğunu fark ettiğinde çöpe attıklarını belirterek akılcı olmayan ilaç kullanımı yaklaşımı göstermişlerdir. Katılımcıların % 77,8'i sağlık ocağında hekimin yazdığı ilacı kabul ettiği ve yaşın artmasıyla bu oranın arttığı gözükmektedir. İlaç kullanan katılımcılar, kullanım talimatında en çok kullanım amacı kısmını okuduklarını belirtmişlerdir. Sağlık profesyoneline danışmadan reçetesiz olarak, katılımcıların % 54,1'i en çok ağrı kesici ilacı, % 19,2'si ise antibiyotik ilaç almaktadır. Katılımcıların sağlık profesyoneli ile muhatap olduğu durumlarda ilaç kullanımına daha akılcı yaklaştığı, bireysel kararların verildiği durumlarda ise akılcı olmayan bir yaklaşım sergilediklerini görmekteyiz. Bu konuda kişilerin muhatap bulabileceği danışma ofisleri veya çağrı servisleri ile akılcı yaklaşımın arttırılması ve eğitim müfredatlarında yer verilecek eğitimlerle ilaç kullanım bilincinin erken yaşta oluşturulmaya başlanması bu soruna çözüm olabilecektir. Anahtar Kelimeler: Kapadokya bölgesi, akılcı ilaç kullanımı, ilaç kullanım alışkanlığı, yüz yüze anket. AbstractThis study aims to determine the drug usage patterns and the factors affecting the aged 18 years and over in Nevsehir, Kayseri, Niğde, Aksaray and Kırşehir provincial centers in Cappadocia region. In our study, the Cappadocia region of over 18 years in the urban centers of the province with 686 people face to face survey method was applied. The results were evaluated as percent (%) responses. 77.1% of the participants leave the medication lacking complaints, 65.3% of respondents, when the drug is past its expiration date or deteriorated noticed mentioned that they threw in the trash. This behavior is irrational drug use approach.Participants are to provide benefits seen previously used and drugs without a prescription from pharmacies more 77.8% of the participants in the health centers where doctors prescribed medications accepts and with increasing age seems to increase this rate.Participants who used medication stated that they read the most intended use part of the medicine in the prospectus. Without a medical consultation as nonprescription, 54.1% of participants had the most pain medication and 19.2% received antibiotics.Participants more rational approach to drug use where it is in contact with health professionals,we see that they exhibit if a nonrational approach in cases where the individual decisions. Increasing the rational approach with counseling offices or call services that people may find in this issue and starting to us...

No abstract