Objective To estimate the prevalence of inadequate vitamin D level and its associated factors for women of childbearing age in Brazil. Methods A systematic review was conducted (last updated May 2020). Meta-analyses were performed using the inverse-variance for fixed models with summary proportion calculation by Freeman-Tukey double arcsine. Reporting and methodological quality were assessed using the Joanna Briggs Institute tool for prevalence studies. Results Our review identified 31 studies, comprising 4,006 participants. All the studies had at least one weakness, mainly due to the use of convenience sampling and small sample size. The overall prevalence of vitamin D deficiency, insufficiency, and both deficiency and insufficiency were 35% (confidence interval, 95%CI: 34–37%), 42% (95%CI: 41–44%), and 72% (95%CI: 71–74%), respectively. Conclusion Although the magnitude of the prevalence of inadequate levels of vitamin D is uncertain, the evidence suggests that presence of vitamin D deficiency or insufficiency in women of reproductive age can cause moderate to severe problems.

BACKGROUND: Despite the several options available for supplements containing vitamins C and E, evidence regarding the prevalence of deficiency or insufficiency of these vitamins is weak. OBJECTIVES: To estimate the prevalence of deficiency or insufficiency of vitamins C and E and associated factors among women of childbearing age, in Brazil. DESIGN AND SETTING: Systematic review and meta-analysis conducted at a Brazilian public university. METHODS: A search from index inception until May 2020 was conducted. Meta-analyses were performed using inverse variance for fixed models, with summary proportions calculation using Freeman-Tukey double arcsine (base case). Reporting and methodological quality were assessed using the Joanna Briggs Institute tool for prevalence studies. RESULTS: Our review identified 12 studies, comprising 1,316 participants, especially breastfeeding women. There was at least one quality weakness in all studies, mainly regarding sampling method (i.e. convenience sampling) and small sample size. The prevalence of vitamin C deficiency ranged from 0% to 40%. Only vitamin E deficiency was synthetized in meta-analyses, with mean prevalences of 6% regardless of the alpha-tocopherol cutoff in plasma, and 5% and 16% for cutoffs of < 1.6-12.0 mmol/l and < 16.2 mmol/l, respectively. The cumulative meta-analysis suggested that a trend to lower prevalence of vitamin E deficiency occurred in recent studies. CONCLUSIONS: Although the studies identified in this systematic review had poor methodological and reporting quality, mild-moderate vitamin C and E deficiencies were identified, especially in breastfeeding women. Thus, designing and implementing policies does not seem to be a priority, because the need has not been properly dimensioned among women of childbearing age in Brazil. REGISTRATION NUMBER IN PROSPERO: CRD42020221605.

O câncer de mama configura uma questão de saúde pública mundial, pois é o tumor com a maior incidência e mortalidade na população feminina, em todo o mundo. No Brasil ocorrem em torno de 58 mil casos novos de câncer de mama anualmente, com incidência estimada de 56,20 casos a cada 100 mil mulheres. Raro em jovens, porém extremamente agressivo nesta faixa etária. A imunoistoquímica classifica esses tumores em cinco padrões moleculares distintos: luminal A luminal B, triplo negativo, super expressão do receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER-2) e os não classificáveis. Estes tipos biológicos apresentam diferenças importantes quanto as suas próprias características e as características individuais da paciente, sendo aqueles triplos negativos, os de pior prognóstico. Esse trabalho tem como objetivo relatar a evolução de um câncer de mama inicialmente inoperável que apresentou progressão tumoral durante a quimioterapia neoadjuvante, em uma paciente de 33 anos. O tumor ocupava toda a mama direita, com comprometimento da pele e da axila direita (T4d N1 Mx, estádio clínico IIIB). Como houve falha no tratamento clínico inicial, optou-se pela radioterapia neoadjuvante de resgate, a qual proporcionou visível redução global da lesão, permitindo a realização da mastectomia radical com linfadenectomia da região axilar. Portanto, o intercâmbio entre as modalidades terapêuticas (cirurgia, quimioterapia e radioterapia) deve ser sempre lembrado e ajustado a cada caso, a fim de proporcionar uma melhor abordagem terapêutica individualizada.

O uso da biotecnologia no desenvolvimento de novos produtos pode trazer resultados positivos no tratamento de doenças, melhorando a qualidade de vida da população. Vendo esse cenário é possível relembrar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da ONU. Pensando em formas de fortalecer e engajar novos produtos biotecnológicos e startups no mercado médico, esta pesquisa tem como objetivo estabelecer as percepções e o uso prático das inovações biotecnológicas. Em seguida, realizamos um estudo inicial exploratório qualitativo que visa construir hipóteses sobre o que está limitando o desenvolvimento da interface entre a biotecnologia e o campo médico, a partir de percepções sobre a biotecnologia e sua aplicação prática na perspectiva médica. Foi realizada uma entrevista semiestruturada em uma amostra foi intencional não probabilística, totalizando um N=6. As respostas foram registradas e analisadas pela plataforma Atlas.ti. Destacaram pontos do cotidiano atual como o desconhecimento do mercado biotecnológico nacional, enfatizando a produção internacional, bem como seu alto custo de produção e aquisição como se a inclusão dessas novas tecnologias estivesse longe da prática clínica.

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