instruments were modified by Physick, who, in 1828, in the USA, invented the tonsilotome, which was used successfully for tonsillectomy. All of these tools were designed to perform surgery as fast as possible, especially in children, because of the lack of anesthesia. Since 1909 tonsillectomy became a common and safe procedure, after Cohen introduced ligation of bleeding vessels as a perioperative technique. The routine use of Sluder's guillotine started in 1909 in the USA, in 1910 in Austria, and in 1912 in Belgium.

Катедра по УНГ-болести, Медицински факултет, Медицински университет -Пловдив 1Клиника по ушни, носни и гърлени болести; УМБАЛ "Свети Георги" ЕАД -Пловдив 2Клиника по ушни, носни и гърлени болести, УМБАЛ "Каспела" -Пловдив

Представя се рядък случай с малигнен меланом на външния слухов канал при 21-годишен пациент. След патохистологична верификация на заболяването се престъпи към хирургическо лечение, включващо широка ексцизия на тумора на 2 см в здраво, трепанация на подлежаща кост, профилактична селективна шийна дисекция от страната на процеса и следоперативна полихимиотерапия. Една година след лечението пациентът е без данни за рецидив и метастази.

Резюме:Въведение. Карциномът на устната кухина е на 6-то място по честота в света, като всяка година се диагностицират над 300 000 нови случаи. Причината за възникване и честотата на карцином на устната кухина са свързани с различни фактори, които могат да са генетични (мутации в ДНК онкогените ), свързани с околната среда ( физични и химични фактори) или с начина на живот (тютюнопушене, алкохол, начин на хранене, професионални вредности). Карциномът на езика е сред най-срещаните малигнени тумори на устната кухина. Материали и методи:В нашето проучване са включени 43-ма пациенти, диагностицирани и лекувани в Клиниката по УНГ болести към УМБАЛ "Св. Георги" ЕАД -Пловдив, в период от 8 години (2009 -2016 г.), от които мъже -39, жени -4. Разпределението по стадии е следното: I стадий -1 пациент -2.3%; II стадий -8 пациенти -18.6%; III стадий -10 пациенти -23.2%; IV стадий -21 пациенти -48.8%; рецидиви -3 пациенти -6.9%. При 7 от пациентите е приложена оперативната техника на хемиглосектомиа с лабиотомия и мандибулотомия. При всички е извършвана трахеостомия и поставяне на назоезофагеална сонда. Всички тези пациенти са в III и IV стадий. Резултати: След извършване на комплексното лечение при пациенти с карцином на езика и предно-латерална локализация, включващо хемиглосектомия с лабио и мандибулотомия, постоперативно лъчелечение, бяха постигнати следните резултати: преживяемост до 4 години -1 пациент, до 3 години -1 пациент, до 1 година -2 пациенти. Изводи:• Хемиглосектомия с лабиотомия и мандибулотомия при пациенти с карцином на езика и предно латерална локализация предоставя добър визуален контрол на тумора и възможност за неговото радикално отстраняване. • Диагностиката на карцином на езика с предно-латерална локализация трябва да бъде ранна, за да има по-добри терапевтични резултати. • Ранната диагностика и малкият обем на тумора дават възможност след неговото радикално отстраняване за запазване на поголяма част от езика и най-вече неговия връх, от които зависи артикулацията и разбираемостта на говора. • Комплексното лечение при пациенти с карцином на езика с предно-латерална локализация води до по-добри резултати, отколкото самостоятелното оперативно или лъчелечение.