No abstract

No abstract

Exogenous ochronosis (EO) is a rare, cosmetically disfiguring condition, resulting from the long term use of topical hydroquinone in treatment of melasma. The studies about it are small and many of the treatments have mixed result. Autologous human platelet rich fibrin (PRF-L) is contains platelet that are purpose to release numerous growth factor that valuable in numerous dermatologic application.Platelet rich fibrin lysate used for EO has not been reported. We presented three cases with EO treated with split-face of the PRF-L applied right before dermaroller on right face and intradermal injection on the left for 8 weeks.The treatment re-apply every 2 weeks. The improvement was measuring by 10-point grading scale and dermoscopic examination, including five-point grading scale to assessment of patient satisfaction. All of three patients demonstrated significant improvementand very satisfied in 4th week of treatment. This result suggests that PRF-L can be used as of one modality for EO treatment.

Psoriasis adalah penyakit inflamasi seluler kronis, sering pada anak-remaja (usia <18 tahun) dan dewasa. Prevalensi psoriasis anak-remaja adalah sekitar 0-1,37%. Psoriasis pustulosa termasuk psoriasis pustulosa generalisata (PPG) sangat jarang pada anak-remaja. Gambaran klinisnya hampir sama dengan dewasa. Metotreksat (MTX) merupakan terapi lini pertamanya yang aman.Seorang remaja, 16 tahun, muncul bercak merah dan bintil bernanah di seluruh tubuh. Pertama kali muncul saat pasien berusia 3 bulan. Kemudian muncul kembali 4 bulan dan 2 minggu yang lalu, tidak ada demam maupun gigi berlubang. Riwayat alergi dan keluarga sakit serupa tidak ada. Status dermatologis regio generalisata tampak pustul multipel diskret sebagian konfluens (lake of pustule) dengan dasar eritem dan krusta di atasnya. Pemeriksaan laboratorium ditemukan netrofilia dan hipernatremia. Pemerikaan histopatologi pada epidermis tampak psoriasiform dan sebukan netrofil disertai kelompok netrofil pada subkorneal.Diagnosis PPG pada kasus ini ditegakkan berdasarkan pemeriksaan klinis dan histopatologi. Terapi MTX terutama untuk psoriasis sedang–berat; peroral, subkutan/intradermal dan relatif murah. Saat ini belum ada panduan pengobatan dan dosis MTX untuk anak-remaja. Metotreksat pada pasien ini diberikan seperti pada dewasa. Tolerabilitas dan efikasinya pada anak-remaja dilaporkan pada beberapa laporan kasus, termasuk dari kasus ini walaupun masih memerlukan pemantauan lebih lanjut.Kata kunci: metotreksat, psoriasis pustulosa generalisata pada anak-remaja