Objetivo: Avaliar a prevalência dos fatores de risco e medidas de prevenção para trombose venosa profunda de pacientes cirúrgicos em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo transversal, conduzido em 2019, com utilização da escala de Caprini para classificação de cada paciente quanto ao risco para trombose venosa profunda, e análise das intervenções adotadas. Resultados: Foram avaliados 68 pacientes. Os fatores de risco mais prevalentes foram procedimento cirúrgico de grande porte (96%) e restrição ao leito (90%). O risco para tromboembolismo venoso foi alto (62/91%), moderado (5/7%) e baixo (1/2%). A mobilização de membros foi aplicada a todos os pacientes, deambulação precoce foi realizada em 62%, e 56% foram submetidos à profilaxia medicamentosa. Conclusão: A alta prevalência dos fatores de risco para trombose venosa profunda em pacientes cirúrgicos e a baixa aplicabilidade de medidas preventivas demonstram a importância da implementação de programas de educação continuada e medidas de monitoramento desses eventos.
Objetivo: Analisar os diagnósticos de enfermagem, com foco no problema e nos riscos, documentados na prática clínica pelos enfermeiros, no cuidado de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo quantitativo, transversal, documental e descritivo. Foram selecionados 122 prontuários no setor de arquivo médico, por amostragem aleatória simples, com nível de significância de 99%, no recorte temporal de um ano, 2016 a 2017. Elegeram-se prontuários com histórico e diagnóstico preenchidos por enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva ou por estudantes de enfermagem com assinatura do enfermeiro responsável, nas primeiras 24 horas após admissão dos pacientes. Excluíram-se prontuários com rasuras e/ou ausência de laudas em sua sequência cronológica. Resultados: Foram identificados 809 títulos de diagnósticos de enfermagem, destes 375 (46,3%) com foco nos riscos e 434 (53,7%) com foco no problema. Destacaram-se com as maiores porcentagens os diagnósticos: nutrição desequilibrada, menos que as necessidades corporais (98,4%); déficit no autocuidado (96,7%); risco de infecção (92,6%); troca de gases prejudicada (71,3%); risco de integridade da pele prejudicada (54,9%). Conclusão: A identificação dos diagnósticos de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva possibilita aos enfermeiros reconhecerem as demandas do cotidiano assistencial, para planejamento e tomada de decisões focadas, resolutivas e efetivas no cuidado intensivo.Descritores: Diagnóstico de enfermagem; Cuidados de enfermagem; Unidades de terapia intensiva; Enfermagem.NURSING DIAGNOSES IN THE INTENSIVE CARE UNIT: FOCUS ON THE PROBLEM AND RISKSObjective: To analyze the nursing diagnosis focusing on the problem and risks documented in clinical practice by nurses caring of patients in Intensive Care Unit. Methods: Quantitative, transversal, documentary and descriptive study. 122 medical records were selected in the medical file sector, by simple random sampling, with a significance level of 99%, over a one-year time frame, 2016 to 2017. Medical records with a history and diagnosis filled out by nurses from the Intensive Care Unit or by nursing students signed by the responsible nurse were chosen in the first 24 hours after the patients’ admission. Medical records with erasures and / or absence of pages in their chronological sequence were excluded. Results: 809 titles of nursing diagnosis were identified, of these 375 (46.3%) with a focus on risks and 434 (53.7%) with a focus on the problem. The diagnosis stood out with the highest percentages: unbalanced nutrition, less than body needs (98.4%); deficit in self-care (96.7%); risk of infection (92.6%); impaired gas exchange (71.3%); risk of impaired skin integrity (54.9%). Conclusions: The identification of nursing diagnosis in the Intensive Care Unit enables nurses to recognize the demands of everyday care, for planning and decision making focused, resolutive and effective in intensive care. Descriptors: Nursing diagnosis; Nursing care; Intensive care units; Nursing. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE ATENCIÓN INTENSIVA: ENFOQUE EN EL PROBLEMA Y LOS RIESGOSObjetivo: Analizar los diagnósticos de enfermería centrándose en el problema y los riesgos documentados en la práctica clínica por enfermeras, en la atención de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal, documental y descriptivo. Se seleccionaron 122 registros médicos en el sector de archivos médicos, mediante muestreo aleatorio simple, con un nivel de significancia del 99%, durante un período de tiempo de un año, 2016 a 2017. Si es elegido los registros médicos con un historial y diagnóstico completados por enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos o por estudiantes de enfermería firmados por la enfermera responsable en las primeras 24 horas después de la admisión de los pacientes. Se excluyeron los registros médicos con borrados y / o ausencia de páginas en su secuencia cronológica. Resultados: Se identificaron 809 títulos de diagnósticos de enfermería, de estos 375 (46.3%) con un enfoque en riesgos y 434 (53.7%) con un enfoque en el problema. Los diagnósticos se destacaron con los porcentajes más altos: nutrición desequilibrada, menor que las necesidades corporales (98.4%); déficit de autocuidado (96,7%); riesgo de infección (92.6%); intercambio de gas deteriorado (71.3%); riesgo de deterioro de la integridad de la piel (54,9%). Conclusion: La identificación de los diagnósticos de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos permite a las enfermeras reconocer las demandas de la atención diaria, para la planificación y la toma de decisiones enfocadas, resolutivas y efectivas en cuidados intensivos.Descriptores: Diagnóstico de enfermería; Atención de enfermería; Unidades de cuidados intensivos; Enfermería.
Introdução: A criação de dispositivos tecnológicos para uma prática segura em enfermagem, é determinante para a melhoria dos cuidados prestados, sobretudo nos cenários obstétricos hospitalares, dada a especificidade e a sensibilidade dos cuidados requeridos nesses ambientes. Objetivo: demonstrar o processo de desenvolvimento de um protótipo de um software para cálculo do quantitativo de enfermeiros na prestação de cuidados obstétricos hospitalares. Método: Estudo de desenvolvimento tecnológico dividido em três etapas: exploração da literatura para identificação de indicadores para o instrumento; validação dos indicadores por doze enfermeiros especialistas na área de investigação e análise estatística através do Índice de Validade de Conteúdo e do Coeficiente Alfa de Cronbach e desenvolvimento do protótipo do software. Resultados: 17 indicadores foram inseridos na versão preliminar do instrumento. Após avaliação pelos especialistas foram incluídos doze indicadores, com satisfatória avaliação do Indice de Validade de Conteúdo e o Coeficiente Alfa de Cronbach de 0,7. O Software possui comunicação objetiva de suas funções através do acesso ao banco de dados relacional, dos elementos textuais e interfaces, das advertências e sequências de controle. Conclusão: O protótipo de software supre uma lacuna na área da enfermagem obstétrica e se constitui em tecnologia para a gestão do cuidado de enfermagem em obstetrícia, com apresentação de métricas válidas conferindo qualidade à tecnologia e com funcionalidades úteis na prática clínica obstétrica hospitalar de dimensionamento de pessoal. Neste é possível ao usuário registrar dados, transformá-los em informações com gráficos, observar ao longo do tempo de uso se houveram ou não mudanças na instituição.
This article aims to demonstrate the evidence that nursing care technologies ensure the safety of patients admitted to Intensive Care Units. Systematic review with search in six databases. Two researchers selected the texts independently in the first stage; and, in the second stage, in a conciliation meeting, the conflicts were analyzed by a third researcher. In order to evaluate the level of agreement, the Kappa coefficient was applied; in order to evaluate the risk of bias and classify the levels of evidence, the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation was adopted. Observational studies were also evaluated with the risk of bias in non-randomized studies of interventions. The 23 included studies were evaluated regarding their quality of evidence, with very low evidence ranking determined for most studies (16/69.6%), moderate evidence for five studies (21.7%), one study with low evidence (4.3%) and one study as high evidence (4.3%). Patient safety is essential, but, despite this commitment, only one study (4.3%), about thermometry assessment, showed high level of evidence that nursing care technologies ensure patient safety in the Intensive Care Unit setting.
Introducción: La comprensión de la relación intersubjetiva que impregna el cuidado de enfermería requiere un reconocimiento mutuo entre la enfermera y el paciente y / o la familia. Por lo tanto, es necesario reflexionar sobre la construcción del ser humano consolidado en amor, derecho y solidaridad. Objetivo: Reflexionar sobre el conocimiento y la práctica de los cuidados de enfermería basados en el respeto a los tres estándares de reconocimiento según Honneth: amor, derecho y solidaridad. Materiales y métodos: Revisión integral de literatura, búsqueda en bases de datos electrónicas, nacionales e internacionales, utilizando descriptores controlados y palabras relacionadas. También se utilizó el trabajo “Luta por Reconhecimento: a gramática moral dos conflitos sociais”. Resultados: se incluyeron 16 artículos en la revisión. Los resultados apuntaron a la praxis de enfermería frente a la elección / rechazo de la atención basada en el respeto mutuo, las legalidades y las reflexiones sobre la complejidad subjetiva y la autonomía del paciente. Discusión: El amor, el derecho y la solidaridad, entendidos en el proceso de cuidados de enfermería, se ven en la literatura como una construcción histórica y social de reconocimiento mutuo, así como una relación intersubjetiva entre el profesional y el individuo, buscando establecer el respeto por la dignidad humana y su autonomía. La falta de respeto a tales relaciones da como resultado la deshumanización y la desmoralización del sujeto. Conclusiones: El respeto por las dimensiones del amor, el derecho y la solidaridad contribuyen al reconocimiento del cuidado de enfermería y la autonomía del paciente. Como citar este art´ículo: Jesus, Stefhanie Conceição de; Farias, Carolina Huller; Schneider, Dulcinéia Ghizoni; Schoeller, Soraia Dornelles; Bertoncello, Kátia Cilene Godinho. Honneth: Contribuições para o cuidar em enfermagem à luz do amor, direito e solidariedade. Revista Cuidarte. 2021;12(1):e1201. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1201
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