Objectifs : L'objectif principal a été de mener la validation française de la Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUMD) auprès d'une population souffrant de schizophrénie.Méthode : Cent patients souffrant de troubles schizophréniques ont été inclus. Nos analyses statistiques ont évalué la fidélité inter-juges, la validité théorique, la validité convergente ou divergente. Finalement, une analyse factorielle exploratoire a été conduite.
Résultats :Nos résultats montrent que la version francophone de la SUMD possède de bonnes qualités métrologiques. La fidélité inter-juges (CCI variant de 0,68 à 1,00) et la cohérence interne des facteurs (a de Cronbach > 0,70) sont satisfaisantes. La validité convergente ou divergente a été confirmée par des corrélations élevées entre les scores de la SUMD et le score G12 de l'échelle des syndromes positif et négatif (PANSS). Nous ne rapportons que peu de liens entre les scores de la SUMD et les variables cliniques. Enfin, nos analyses factorielles ACP confirment l'hypothèse de deux dimensions distinctes de l'insight (conscience, attribution) dans leurs aspects actuel et passé.
Conclusion
Implications cliniques· La SUMD permet une évaluation multidimensionnelle de l'insight. · La SUMD peut être utilisée autant en recherche qu'en pratique clinique courante. · La validation du questionnaire SUMD permet la comparaison avec des études internationales.
Limitations· La fidélité inter-juge aurait nécessité plus de patients. · La SUMD nécessite un temps de passation conséquent (entre 30 minutes et 1 heure selon le nombre de symptômes présents chez un individu), ainsi qu'une formation spécifique pour pouvoir l'utiliser. · Seuls des patients souffrant de trouble schizophrénique ont été évalués.
Our study confirms that a multi-dimensional approach to insight and aggressiveness is essential to understand the types of links between these clinical states. Insight may trigger the expression of an underlying hostile tendency, maybe via depression and self-stigmatisation. This should be taken into account in therapeutic approaches to improve insight.
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