Резюме Цель исследования-изучить влияние наружной контрпульсации (НКП) на эндотелиальную функцию и состояние микроциркуляции у пациентов после реваскуляризации миокарда (стентирование и коронарное шунтирование) с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-III функционального класса (ФК). Материал и методы. Обследованы 60 больных после реваскуляризации миокарда с ХСН II-III ФК в возрасте от 50 до 75 лет. Все пациенты получали одночасовые процедуры НКП 5 раз в неделю. Курсовое лечение включало 35 процедур. Для оценки состояния микроциркуляторного русла проводили изучение капиллярного кровотока методом лазерной допплеровской флоуметрии. Результаты. Курсовое применение НКП у пациентов с ХСН II-III ФК после реваскуляризации миокарда оказывало корригирующее действие на систему микрогемодинамики. Изменения микроциркуляции были обусловлены нормализацией миогенного и нейрогенного тонуса артериол, усилением осцилляций эндотелиального диапазона. Выраженное благоприятное воздействие НКП на сердечно-сосудистую систему у обследуемых пациентов подтверждалось достоверным повышением толерантности к физической нагрузке, статистически значимым улучшением результатов теста 6-минутной ходьбы. Отмечено уменьшение ФК сердечной недостаточности. Заключение. НКП является эффективным, неинвазивным методом лечения пациентов с сердечной недостаточностью.

22Разработка новых реабилитационных комплек-сов, включающих современные инновационные физические методы, воздействующие на различные звенья заболевания: лимфатический дренаж, лим-фообразование, микроциркуляторные процессы, эндотелиальную функцию -является одним из ос- На основе инновационной методики «Кинезиотейпинга», предложенного японским врачом Кензо Каcе, нами был создан новый физиотерапевтический комплекс, включающий наиболее известные лимфодренажные физиотерапевтические ме-тодики: переменную пневматическую компрессию и подводный душ-массаж. Целью работы явилась оценка эффективно-сти использования кинезиотейпирования в комплексной немедикаментозной реабилитации больных лимфедемой нижних конечностей I-III стадии, а также изучение возможности коррекции эндотелиальной дисфункции у больных лимфедемой под влиянием кинезиотейпирования. В исследование были включены 30 больных с лимфедемой нижних конечностей I-III стадии, рандомизированные на 2 группы: 1-я группа -15 больных получали последовательно аппаратный лимфодренаж, кинезиотейпирование и подводный душ-массаж; 2-я группа -15 больных получали аппаратный лимфодренаж и подвод-ный душ-массаж. В результате проведенного исследования выявлены положительные изменения микроциркуляции у боль-ных 1-й группы, свидетельствующие об улучшении эндотелиальной дисфункции, вазодилатации прекапилляров, увеличе-нии кровотока в нутритивном звене микроциркуляторного русла и уменьшении доли неэффективного шунтирующего кровотока с выключением капиллярного звена. Проведенное исследование подтверждает эффективность нового немеди-каментозного реабилитационного комплекса, включающего инновационный лимфодренажный метод кинезиотейпирова-ния, аппаратную пневмокомпрессию и подводный душ-массаж в лечении больных с лимфедемой нижних конечностей, обусловленную сочетанной стимуляцией лимфатического и венозного дренажа, а также влиянием на процессы микро-циркуляции и формированием положительного эндотелиального ответа. Ключевые слова: лимфедема, кинезиотейпирование, переменная пневмокомпрессия, эндотелиальная дисфункция, меди-цинская реабилитация.Вased on the innovative «kinesio-taping» technique proposed by the Japanese researcher Kenzo Kace, we have designed a new physiotherapeutic complex including the well-known physiotherapeutic methods of lymphatic drainage with intermittent pneumatic compression and underwater massage shower. The objective of our study was to evaluate the efficiency of the application of the «kinesio-taping» technique for the non-pharmacological rehabilitative treatment of the patients presenting with stage I-III lymphedema of the lower sextremities. The secondary objective was to evaluate the possibility of correction of endothelial dysfunction in the patients with lymphedema after the application of the «kinesio-taping» technique. The study included 30 patients with stage I-III lymphedema of the lower extremities randomized into two groups. Group 1 was comprised of 15 patients who were consistently treated by a combination of intermittent pneumatic compression, «kinesio...

No abstract

AIM. To develop an original information technology for remote monitoring and to conduct a scientific justification for its use for monitoring and evaluating the motor regimen and the main physiological parameters of patients in a rehabilitation center. MATERIAL AND METHODS. The original architecture of the software and hardware complex was used (certificate of state registration of the computer program No. 2022611766 of February 1, 2022), allowing to the attending physician’s PC and wearable devices (smart watches) of the patient with the function of the 24-hour registration of motor activity and heart rate indicators of users. The study involved 21 patients, who underwent medical rehabilitation courses in a round-the-clock hospital. 11 patients underwent cardiorehabilitation programs for the diagnosis of chronic coronary heart disease, myocardial infarction in the past (I25.2 according to ICD-10); 10 patients due to a condition after COVID-19 (U09.9 according to ICD-10). RESULTS AND DISCUSSION. When comparing the motor characteristics of the 2 study groups, it was found that the average number of steps per day was 9004.6 in the group of patients with a diagnosis of I25.2, which equals the distance of 6.6±2.63 km, and 10072.4 steps per day and 7.45±3.12 km in the group with a diagnosis of U09.9, respectively (p<0.001). In both groups, during the course of medical rehabilitation, as a rule, 3 peaks of an increase in motor load were observed – on days 2-3, 5-6 and 8. The period of physical activity in group I25.2 averaged 5:45±0:33 hours, and in group U09.9 – 5:30±0:23 hours. The total density of motor load in both groups corresponded to ≈ 35-36%. However, the average time of motor load spent on active physical rehabilitation procedures in the group with a diagnosis of I25.2 was 1:45±0:17 hours, and in the group U09.9 only 1:05±0:14 (p<0.01). In this connection, the motor density of the motor load of rehabilitation measures in the groups corresponded to 26.6% and 19.8%. CONCLUSION. The software package for remote monitoring of the motor regime and the main physiological parameters of patients has demonstrated the possibility of its use in medical practice, namely for patients at the 2nd stage of medical rehabilitation in a round-the-clock hospital and can be recommended for inclusion in programs of spa treatment.

Prevention of venous thromboembolic complications (pulmonary embolism, stroke, deep vein thrombosis) remains the most important clinical medicine problem and affects all doctors’ professional expertise areas without exeption due to an extremely high potential risk to the health and life of patients that might cause thromboembolic complications. A worldwide trend is to use conservative methods of treatment and prevention of pulmonary embolism, stroke, deep vein thrombosis, which are most often limited to the use of compression treatment, periodic appointment of phlebotropic medications courses. At the same time, effective and safe methods of using non-drug technologies for the prevention of thromboembolic complications in patients, in particular, with postphlebitic lower extremities syndrome, are in progress. They can prevent and/or significantly reduce the number of life-threatening complications and mortality with minimal risk of bleeding. The article presents a review of the literature data using the Russian and foreign sources on the use of medicinal and non-medicinal,mechanical methods of medical rehabilitation and sanatorium-resort treatment of patients with preventive effect on the dangerous thromboembolic complications occurrence.