У 155 хворих з інфарктом міокарда правого шлуночка на фоні Q-інфаркту задньої стінки лівого шлуночка вивчалось прогностичне значення галектину-3 у розвитку серцево-судинних ускладнень при 30-місячному спостереженні. Рівень галектину-3 визначався на 2-гу добу гострого інфаркту та через 6 місяців (Platinun ELISA). Доведено прогностичне значення галектину-3 у розвитку нестабільної стенокардії, повторних інфарктів міокарда, гострих порушень мозкового кровообігу та серцево-судинної смерті протягом 30 місяців. Встановлено зв’язок між високою концентрацією галектину-3 через 6 місяців після інфаркту правого шлуночка і частотою комбінованої кінцевої точки.

В силу особливостей кровопостачання інфаркт міокарда (ІМ) правого шлуночка (ПШ) є частим супутником ІМ із зубцем Q лівого шлуночка (ЛШ), а в ряді випадків ураження ПШ може ускладнюва-ти і перебіг ІМ передньої стінки ЛШ. Так, згідно з даними наукової літератури, ІМ ПШ діагностують в 30-50 % випадків Q-ІМ задньої стінки (ЗС) ЛШ (30-50 %) та в 10-13 % випадків ІМ ЛШ передньої локалізації [1, 2].

No abstract

Изучалось прогностическое значение галектина-3 в развитии сердечно-сосудистых осложнений при 30-месячном наблюдении 155 больных с инфарктом миокарда правого желудочка на фоне Q-инфаркта задней стенки левого желудочка. Уровень галектина-3 определялся на 2-е сутки острого инфаркта и через 6 месяцев наблюдения (Platinun ELISA). Доказано прогностическое значение галектина-3 в развитии нестабильной стенокардии, повторных инфарктов миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения и сердечно-сосудистой смерти в течение 30 месяцев. Установлена связь между высокой концентрацией галектина-3 через 6 месяцев после инфаркта правого желудочка и частотой комбинированной конечной точки.

The aim — to determine the correlation between the implementation completeness of the recommendations for treatment on the first day of the Q­IM of the left ventricle (LV) posterior wall (PW) with expansion to the right ventricle (RV) on the clinical course of the disease.Materials and methods.155 patients with Q­MI of the PWLV with expansion to the RV aged 64.11 ± 2.42 years, 103 (66.5 %) men and 52 (33.5 %) women were examined. Patients were divided into two groups: the 1st group — 29 (18.7 %) patients, who demonstrated severe hemodynamic complications (cardiogenic shock (CS) and Killip III); the 2nd group — 126 (81.3 %) patients with a stable hemodynamics. The quality of therapy was evaluated in the first 24 hours of MI treatment.Results and discussion. Severe hemodynamic complications were more common in women (p = 0.0016) and were associated with later hospitalization (p < 0.05), and with a low frequency of the ECG RV3—RV4 (p = 0.00001) recording at the prehospital stage. The development of CS and Killip III in patients with Q­IM of the PWLV with expansion to the RV was associated with low frequency of adequate doses of antiplatelet drugs prescription (p = 0.001), anticoagulants (p = 0.00002) and statins (p = 0.037) in the prehospital stage. The correlation between the development of severe hemodynamic disorders and the insufficient use of infusion solutions for the purpose of preload restoration on the RV (p = 0.011) and the high frequency of drugs with vasodilator properties application, in particular, ACE/ARA (p = 0.0004), nitrates (89 7 %, p = 0.0005), diuretics (62.1 %, p = 0.0012) and MgSO4 (51.7 %, p = 0.002) was established.Conclusions. In patients with Q­IM PWLV with expansion to the RV, the development of life­threatening hemodynamic complications, in particular, CS and Killip III, is significantly associated with a low level of diagnosis of the RV MI and non­compliance with the requirements of treatment recommendations on the first day of MI.