For the repair of an open injury to the hand, a continuous axillary block was performed in a 40- year-old male patient. Slight resistance was experienced during advancement of the catheter. Adequate surgical anaesthesia developed after the injection of 40 ml of a bupivacaine/prilocaine mixture. For postoperative analgesia an infusion of bupivacaine 0.25% was started. Three days later the removal of the catheter proved to be difficult due to a knot in the distal part of the catheter. This seems to be the first report of a knot in a catheter used for continuous axillary plexus block.

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ZusammenfassungDer plötzliche Herztod ist mit etwa 80 000 bis 100 000 Fällen pro Jahr eine der häufigsten Todesursachen in Deutschland (Reanimationsregister). Dabei sind Reanimationsereignisse in der Erwachsenenmedizin deutlich häufiger als in der Kinderheilkunde. Wir berichten über einen 7 Monate alten männlichen Säugling, der leblos in der elterlichen Wohnung vorgefunden wurde. Der Primärrhythmus war Kammerflimmern und wurde durch 2-malige biphasische elektrische Schockabgabe erfolgreich terminiert. Nach ROSC (return of spontaneous circulation) wurde der Säugling auf eine pädiatrische Intensivstation verbracht. Im angefertigten 12-Kanal-EKG sah man das Bild eines akuten ST-Hebungsinfarkts (STEMI) der Vorderwand, sodass eine invasive Koronardiagnostik erfolgte. Dort zeigte sich ein Komplettverschluss des R. interventricularis anterior (RIVA) sowie ausgeprägte Koronaraneurysmata der anderen Herzkranzgefäße auf dem Boden eines Kawasaki-Syndroms.

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