Re-RT for H&N cancers can be curative, and the complications can be manageable but patients need to be strictly selected. Surgery before re-RT could improve the patient outcome. Dose and irradiation schedules should be prospectively evaluated.

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L'épidémie de COVID-19 continue de croître de manière exponentielle dans notre pays. Si la majorité des formes sont bénignes, les patients atteints de cancer sont à risque de voir se développer une forme grave de la maladie. Les services de radiothérapie sont un lieu à potentiel de contamination en raison du nombre de patients traités et de personnels présent. Leur organisation pendant la période épidémique vise à assurer la continuité des soins tout en limitant le risque de décès dû à une contamination par le SARS-CoV-2 (virus responsable de la COVID-19). Dans le service de radiothérapie du groupe hospitalier de la région de Mulhouse et Sud-Alsace, cette organisation s'articule en cinq points : la protection des personnels médicaux et paramédicaux, la protection des Page 2 of 11 J o u r n a l P r e -p r o o f 2 patients en cours de traitement, la détection des patients suspects d'être atteints de COVID-19 et leur prise en charge, la réorganisation du circuit patient et les mesures concernant l'organisation du système qualité du service. Nos pistes de réflexion, débutée dès le début de l'épidémie dans notre département, nous permettent de préserver au maximum l'accès aux soins radiothérapiques en anticipant le risque de diffusion du virus. Grâce à des réunions bihebdomadaires, nous continuons à nous adapter à l'évolution épidémique dans notre service, en tenant compte de nos moyens matériels. La possibilité de réaliser des tests de diagnostic chez tous les patients suspects nous permettrait également d'affiner nos procédures. SummaryThe COVID-19 outbreak grows exponentially in our country. Despite most of patients develops benign symptoms, cancer patients are at risk of a severe form of the disease. Radiotherapy centres are a potential contamination place due to the number of patients treated and staff present. Their organization during the outbreak period aims to ensure continuity of care while limiting the risk of death from COVID-19. In the radiotherapy department of Mulhouse hospital (France), we pointed five points out: protection of medical and paramedical staff, protection of patients undergoing treatment, detection of patients suspected of being infected by SARS-CoV-2 and their management, reorganization of the patient circuit and measures regarding the quality management. This reflection, which began at the beginning of the outbreak in our city, allows us to preserve the access to radiotherapy treatments by anticipating the risk of spreading the virus. Through biweekly meetings, we continue to adapt to the epidemic in our department, considering our material resources. The ability to perform diagnostic tests in all suspect patients would also allow us to refine our procedures.