It has been reported that cancer patients frequently express low ascorbate (ascorbic acid, vitamin C) blood levels. However, so far this was not shown for melanoma patients. Total ascorbate (TAA) levels were determined in plasma of healthy control individuals (n=31, mean age: 47.3 years, TAA: 64.86??M) and in 126 melanoma patients (stage I: n=30, mean age: 51 years, TAA: 59.95??M; stage II: n=30, mean age: 46.8 years, TAA: 58.85??M; stage III: n=32, mean age: 48.6 years, TAA: 57.27??M; stage IV: n=34, mean age: 51.1 years, TAA: 47.16??M). Plasma TAA levels in stage IV patients were significantly reduced by 27.3% when compared to healthy individuals (p=0.0001, t-test). The reduced plasma TAA levels in stage IV patients negatively correlated with increased S100 and lactate dehydrogenase (LDH) levels. Further, plasma TAA levels were determined in additional 9 stage IV patients directly before and 24?h after intravenous polychemotherapy (carboplatin+paclitaxel, n=5) or immunotherapy (ipilimumab, n=4). TAA levels significantly decreased 24?h after therapy (mean TAA before therapy: 48.7??M; mean TAA after therapy: 43.0??M; 11.4% reduction, p<0.05, t-test). Ascorbate levels in the plasma of 126 melanoma patients were significantly decreased in the cohort of stage IV patients and were further decreased by polychemo- or immunotherapy in stage IV patients. Considering the importance of adequate ascorbate supply, ascorbate substitution in physiological doses could be considered for late-stage melanoma patients.

ZusammenfassungDie mittlerweile weltweit akzeptierte Eintei-lung der vaskulären Anomalien nach der International Society for the Study of Vascular Anomalies unterscheidet Hämangiome im Sinne proliferierender Neubildungen, die meist kurz nach der Geburt auftreten, und vaskuläre Malformationen als anlagebedingte Fehlbildungen, die bereits bei der Geburt vorhanden sind. Vaskuläre Malformationen werden je nach Hämodynamik und Morphologie in Low-Flow-und High-Flow-Malformationen (arteriovenöse Malformationen) mit hoher Durchflussrate unterteilt. Gemeinsames Merkmal sind der Fehlbildungscharakter der Läsionen und die nicht gegebene Möglichkeit einer Spontanre-mission.Bei Säuglingen und Kleinkindern sind überwiegend Hämangiome von therapeutischer Relevanz. Diese infantilen Hämangiome sind vor allem in der Kopf-/Halsregion lokalisiert und zeigen nach der initialen Proliferations-phase häufig eine Spontanremission. Bei funk-tionell einschränkenden Hämangiomen um Körperöffnungen und/oder Hämangiomen mit starker Wachstumsneigung besteht jedoch häufig zuvor dringender therapeutischer Handlungsbedarf.Die therapeutischen Optionen umfassen die systemische oder lokale Behandlung mit Beta-blockern, die Operation, verschiedene Laser-verfahren, die Kontaktkryotherapie oder die Kombination verschiedener Verfahren. Kortikosteroide bleiben mittlerweile Sonderfällen vorbehalten. Die Therapieentscheidung sollte interdisziplinär im Rahmen einer Spezialsprechstunde getroffen werden, ferner ist ein regelmäßiges Follow up mit fotografischer Befunddokumentation notwenig.