Avulsion fracture of the intercondylar eminence is a rare knee injury. It is found either isolated or connected to other bone or intra-articular injuries. Arthroscopically assisted treatment is nowadays the most common procedure. The refixation of the fragment is technically sophisticated and usually requires a longer period of immobilization. In two patients we used a suture cerclage with extreme tensile strength (Fiber-Wire, Arthrex Inc.) placed through a tibial guide. Using this procedure we combined the advantages of easy implantation, sufficient retention, and thereby the possibility of forced follow-up treatment. The present results are promising.

Hip dislocations and particularly fractures of the femoral head are very rare injuries. Various therapy options are described. So far there has been consensus about the severity of the trauma which has causes this type of injury. This case study presents a type II Pipkin fracture. This specific "accident" was due to low impact trauma, which was previously considered to be insufficient to cause this type of injury. We report on the diagnostic and therapeutic measures and compare this procedure with information from the literature.

EinleitungWie wohl keine andere Verletzung befindet sich die Versorgung der distalen Radiusfraktur in einer intensiven und fortwähren-den Diskussion. Gründe hierfür sind zum einen die multiplen Versorgungstechniken, zu denen fast jedes Krankenhaus einen eigenen Anwendungs-Algorithmus definiert. Zum anderen fasst die Diagnose "Distale Radiusfraktur" eine Vielzahl unterschiedlicher Verletzungen zusammen, die unterschiedlicher Behandlungsstrategien bedürfen. Bekannt ist, dass nicht die initiale Dislokation, sondern die Qualität von Reposition und Retention für das Ergebnis ausschlaggebend sind [10,22].Neben den konservativen und semi-konservativen Methoden, konkurrieren verschiedene geschlossene und offene OP-Verfahren miteinander. Die Häufigkeit der rein konservativen Behand- ZusammenfassungHintergrund: Über die operative Versorgung der distalen Radiusfraktur besteht weiterhin kein Konsens. Wir stellen eine Technik vor, die Vorteile geschlossener und offener Methoden verbindet. Der operative Aufwand entspricht der klassischen Bohrdrahtosteosynthese, die Stabilität und damit Nachbehandlung ähnelt der Plattenosteosynthese. Patienten und Methode: Von Hand werden lange K-Drähte perkutan in den distalen Radius eingebracht und intramedullär bis zum Radiusköpfchen vorgeschoben. Durch die resultierende isoelastische Spannung der Drähte wird der Dislokationsrichtung entgegengewirkt. Hierdurch wird eine frühfunktionelle Nachbehandlung möglich. Es wurden 45 Patienten nachuntersucht. Erhoben wurden der Castaing-Score sowie der sekundäre Korrekturverlust. Ergebnisse: 88,9 % zeigen perfekte oder gute Ergebnisse. Der Korrekturverlust beträgt 2,88 und liegt deutlich unter dem der klassischen Bohrdrahtosteosynthese. Die Komplikationsrate ist gering und vergleichbar mit anderen geschlossenen Verfahren. Schlussfolgerung: Aufgrund der überzeugenden Wirkung der beschriebenen Technik können wir dieses Verfahren empfehlen. AbstractBackground: There is still controversy regarding the appropriate operative procedure of distal radius fractures. We reviewed a method of fracture stabilization, which combines the advantages of open fixation and closed reduction. The method is less complex than regular K-wire osteosynthesis. The follow-up treatment is similar to plate osteosynthesis. Methods: Without using any drill-device long K-wires are placed percutaneously in the distal radius. The result of the particular wire-placement is an isoelastic tension in the opposite direction of the common redislocations. This enables an early functional treatment. We reviewed 45 patients and determined the Castaing-Score and the loss of correction. Results: 88.9 % showed excellent or good results. The average loss of correction of 2.848 is recognizable lower than within regular K-wire osteosynthesis. Complications are rare and comparable to other closed-reduction procedures. Conclusions: The study confirms the theoretical advantages of the described method and we recommend this technique. Originalarbeit 46Institutsangaben

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