O objetivo deste artigo foi revisar sistematicamente as evidências disponíveis sobre os efeitos na capacidade funcional, atividade simpática cardíaca e qualidade de vida, que constituem os principais indicadores de prognóstico, encontrados em estudos que empregam protocolos de reabilitação com exercício aeróbico intervalado em pacientes com insuficiência cardíaca. Foi realizado um levantamento de dados sobre essa temática a partir das bases de dados MEDLINE, LILACS e SciELO, utilizando cinco descritores em Ciências da Saúde ou Medical Subject Headings, três termos-livres e sete cruzamentos. Na base de dados MEDLINE, via Publisher MEDLINE, cruzando-se as palavras-chave e os termos livres, foram encontrados 155 artigos. Já nas bases de dados LILACS e SciELO, nas quais foi realizada busca nos idiomas inglês, português e espanhol, foram encontrados seis artigos, conjuntamente. Conclui-se, pelas evidências relatadas nesta revisão, que o exercício aeróbico intervalado em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) proporciona melhora da capacidade funcional, aferida por meio do VO2 pico, e na qualidade de vida, quando comparado ao exercício aeróbico contínuo, ambos realizados de forma isolada.
1 2 3 RESUMO Objetivo: Avaliar a capacidade funcional e a limitação física, em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM) com seis meses do pós-operatório. Material e Métodos: Foram estudados 28 pacientes com doença arterial coronariana, submetidos à CRVM entre novembro de 2008 e abril de 2009. Foram avaliadas a capacidade funcional e a limitação por aspectos físicos pela apuração dos respectivos domínios presentes no questionário padronizado Medical Outcomes Study -short form 36 (MOS-SF), e o nível de atividade física, por meio do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Resultados: Houve diferenças significantes entre o pré e o pós-operatório para os domínios "capacidade funcional" (41,79 vs. 70,18; p < 0,001) e "limitação por aspectos físicos" (3,57 vs. 35,71; p < 0,001). Foi evidenciado que os pacientes classificados como "ativos" pelo IPAQ tiveram pontuação significativamente maior do que o classificado com "sedentário" para o domínio "capacidade funcional" (81,07 vs. 45,00; p = 0,012) e que os classificados como "insuficientemente ativo" (58,93 vs. 11,11; p = 0,006) e "sedentário" (58,93 vs. 15,00; p = 0,006) no domínio "limitação por aspectos físicos". Conclusão: Foi observado acréscimo na pontuação dos domínios "capacidade funcional" e "limitação por aspectos físicos" após seis meses da CRVM, o que traduz em aumento da capacidade de realizar atividades que no pré-operatório não eram possíveis. A melhora destes domínios foi mais expressiva em indivíduos que praticaram atividade física regularmente após o procedimento cirúrgico.
DESCRITORESAtividade Motora. Infarto do Miocárdio. Estilo de Vida Sedentário.
ABSTRACTObjective: To evaluate the functional capacity and physical limitation in patients submitted to coronary artery bypass graft (CABG) at six months after surgery. Material and Methods: 28 patients with coronary artery disease who underwent CABG between November 2008 and April 2009 were included in this study. Their functional capacity and physical limitation were approached considering the respective domains present in the standardized questionnaire Medical Outcomes Study Short Form (MOS-SF), as well as the level of physical activity through the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), in the period of six months after the CABG. Results: There were significant differences before and after surgery for the domains "functional capacity" (41.79 vs. 70.18; p <0.001) and "limited by physical aspects" (3.57 vs. 35.71 p <0.001). It was shown that patients classified as "active" by IPAQ had significantly higher scores than those rated as "sedentary" for the domain "functional capacity" (81.07 vs. 45.00; p = 0.012) and also higher than those classified as "insufficiently active" (58.93 vs. 11.11; p = 0.006) and "sedentary" (58.93 vs. 15.00; p = 0.006) for the domain "limited by physical aspects." Conclusion: There was an increase in the scores of the domains "functional capacity" and "limitation by physical aspects" six months after CABG, which translates ...
Background: Individuals affected by heart failure (HF) may present fatigue, dyspnea, respiratory muscle weakness, and sympathetic activity hyperstimulation of the myocardium, among other symptoms. Conducting cardiac rehabilitation (CR) programs can be associated with inspiratory muscle training. The aim of this study was to evaluate the efficacy of inspiratory muscular training (IMT) associated with a CR program on modulating myocardial sympathetic activity and maximal functional capacity, submaximal functional capacity, thickness, and mobility of the diaphragm muscle in patients with HF. Methods: We will conduct a clinical, controlled, randomized, double-blind trial that will include sedentary men and women who are 21-60 years old and who have diagnosed systolic HF and a left ventricular ejection fraction of less than 45%. Participants will be randomly assigned to one of two groups: experimental and control. The control group will follow the conventional CR protocol, and the experimental group will follow the conventional CR protocol associated with IMT 7 days a week. The two proposed exercise protocols will have a frequency of three times a week for a period of 12 weeks. The sympathetic innervation of the cardiac muscle, the maximum and submaximal functional capacity, diaphragm mobility and thickness, and the quality of life of the participants will be evaluated before and after the intervention protocol.
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