No abstract

To assess the effect of biodentine (BD) and MTA‐angelus (MTA) on biocompatibility, BMP2, BMP4, and osteocalcin (OC) expression. Subcutaneously implanted tubes of four groups (MTA, BD, Control, and Sham) were kept over 15, 30, and 60 days; histological analyses were performed using H&E and Von Kossa; ELISA quantified IL‐1β and IL‐8 expression; and qRT‐PCR verified gene expression of BMPs and OC. Sham showed slight changes in profile/intensity of inflammatory infiltrate in all periods. Control had an inflammatory score significantly higher than Sham at 15 days (p < .05). BD revealed a similar inflammatory response to Sham, without significant changes over periods. MTA group exhibited an increase in chronic inflammatory profile at 30 days, with significant reduction at 60 days, when compared to Sham (p < .05). At 30/60 days, experimental groups presented birefringent areas. At 30/60 days, BD and MTA significantly increase IL‐1β compared to Control, whereas an increase in IL‐8 was observed only in BD. At 30/60 days, BD produces an expression of BMP2 whereas MTA influenced BMP4 and OC. Materials tested are biocompatible and they have osteoinductive activity; the materials influenced the expression of the tested mediators differently, suggesting different affinities with the substrate and the dental substrates.

Este trabalho tem como objetivo descrever um caso clínico de retratamento endodôntico cirúrgico de um incisivo lateral superior (dente 12) apresentando sobreobturação e extensa lesão periapical. Paciente do sexo masculino, foi encaminhado para realizar retratamento endodôntico do dente 12. Ao exame intra-oral observou-se a presença de fistula próximo aos dentes 11 e 12; e obteve-se resposta positiva para os testes de percussão vertical e mobilidade no dente 12. O exame radiográfico mostrou sobreobturação e área radiolúcida extensa associada ao ápice radicular dos dentes 11 e 12. Diante do histórico e dos achados radiográficos, foi solicitado uma tomografia computadorizada de feixe cônico, o qual mostrou grande reabsorção óssea na região apical do dente 12 com perda da cortical óssea vestibular e sobreobturação com transpasse de guta percha pelo ápice dos dentes 11 e 12. Após consultas para retratamento endodôntico falhos, optou-se por realizar um retratamento endodôntico cirúrgico com curetagem apical, apicetomia, obturação retrógrada e obturação intracanal transoperatória no dente 12 e apicetomia com curetagem apical no dente 11. Utilizou-se um cimento reparador biocerâmico Bio-C Repair no selamento apical. Durante acompanhamento radiográfico de 10 meses, podemos observar ausência de sintomatologia dolorosa, de fistula e regressão da lesão periapical. Diante de sintomatologias persistentes após terapias endodônticas convencionais, o endodontista deve considerar o tratamento cirúrgico como solução. Dada as limitações, o correto manejo desse caso pode ser atribuído a técnica cirúrgica escolhida associada ao material reparador utilizado, o qual apresenta excelentes propriedades físico-químicas e biológicas, que, juntos ajudaram a obter o melhor resultado possível.