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O presente artigo traz uma análise sobre a adesão do idoso ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), com o objetivo de realizar uma pesquisa, nas publicações científicas, dos principais fatores que levam o idoso a não adesão ao tratamento da HAS. Métodos: Trata-se de um estudo de revisão de literatura abrangendo o período de 2015 a 2022, utilizando-se os descritores: Adesão ao Tratamento. Hipertensão Arterial. Idoso, consultando as Bases de Dados LILACS (Literatura Latino - Americana em Ciências de Saúde) e SciELO (Scientific Electronic Library Online), acessadas pela Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultados: A revisão da literatura traz como principais fatores que interferem na adesão ao tratamento da HAS: sociodemográficos, físicos, mentais, pessoais, relacionamento profissional de saúde/paciente, tratamento prolongado, deficiência nos serviços de saúde, entre outros. Conclusão: Conclui-se, que mostrou que os idosos são os mais atingidos pela HAS e essa doença contribui para a redução da qualidade de vida da população idosa.