АННОТАЦИЯ В последнее время наблюдается постепенно, но неуклонно нарастающий интерес медицинской научной общественности к нутритивному состоянию населения. Ученые различных специальностей разрабатывают модели оценки метаболического состояния организма больного на базе основных звеньев, составляющих нутритивный баланс. Питание является одним из немаловажных факторов, составляющих картину нутритивного статуса. В настоящее время существует множество инструментов для оценки состояния питания больного, в том числе и с хронической патологией печени. Знание данного предмета позволит правильно использовать определенный инструмент в каждом отдельном случае, в том числе и в клинической практике у больных с хроническими заболеваниями печени. ABSTRACT Recently, there has been a gradually but steadily growing interest of medical scientific community in the nutritional state of the population. Scientists of various specialties develop models for assessing the metabolic state of the patient's body based on the main links that make up the nutritive balance. Nutrition is one of the important factors that make up the picture of metabolic nutritive status. Currently, there are many tools for assessing the nutritional stare of a patient, including those with chronic liver disease. Knowledge of this subject will allow the correct use of a certain tool in each individual case, including in clinical practice. Ключевые слова: Нутритивный статус, нутрициональное состояние, хронические заболевания печени, пищевая ценность продуктов питания.

Хронические вирусные гепатиты (ХВГ) представляют собой постоянную серьезную проблему в связи с неспецифичной и нередко, бессимптомной клинической картиной, что нередко приводит к несвоевременной диагностике и коррекции возникших патологических изменений. В настоящее время выработаны и широко используются хорошо известные протоколы по ведению больных с вирусными гепатитами, однако различные нарушения метаболизма как следствие хронического вирусного поражения печени, остаются не до конца изученными. Цель. Изучение и сравнение некоторых лабораторно-биохимических показателей в сыворотке крови и уровня церулоплазмина у больных с хроническими гепатитами вирусной этиологии HBV, HCV, и микст гепатитов HBV+HCV. Материал и методы. В исследовании участвовали 138 больных с ХВГ HBV, HCV этиологии и с микст гепатитами HBV+HCV трудоспособного возраста 18-60 лет. Контрольную группу составили 30 практически здоровых людей. В протокол обследования были включены клинические, лабораторные биохимические, вирусологические, иммунологические данные, а также инструментально-эндоскопические исследования. Результаты. В ходе исследования выявлено значительное повышение энзима АЛАТ, со значительным повышением в зависимости от этиологии ХВГ HBV, р≤0,001, ХВГ HCV, р≤0,01 с наиболее высокими данными у больных с микст гепатитами р≤0,001, по сравнению с данными контрольной группы. Определение уровня церулоплазмина также выявил его достоверное, однако монотонное повышение во всех группах исследуемых лиц: без дифференциации по этиологическому компоненту. Выводы. Исследование фермента АЛАТ как одного их маркеров синдрома цитолиза, выявило его максимальное увеличение у пациентов с микст гепатитами, что указывает на выраженные изменения функциональной активности печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом смешанной вирусной этиологии (HBV+HCV). Одновременное определение уровня АЛТ и церулоплазмина может являться дополнительным методом лабораторной диагностики, характеризующим функциональное состояние печени и степень системного воспаления у больных с хроническими вирусными гепатитами. ABSTRACT Chronic viral hepatitis (CVH) present an ongoing serious medical issue in connection with the non-specific and often asymptomatic clinical picture, which often leads to untimely diagnosis and correction of the resulting pathological changes. Currently, well-known protocols for the management of patients with viral hepatitis have been developed and are widely followed, however, various metabolic disorders caused by chronic viral liver damage remain not fully understood. Purpose. Study and comparison of some laboratory and biochemical parameters in blood serum and ceruloplasmin level in patients with chronic hepatitis of HBV, HCV, and of mixed HBV + HCV viral etiology. Material and methods. The study involved 138 patients with CVH of HBV, HCV etiology and mixed HBV + HCV hepatitis of working age 18-60 years. The control group consisted of 30 healthy people. The examination protocol included clinical, laboratory biochemical, virological, immunological data,...