Objetivo: Desenvolver e validar o conteúdo do Escore Pediátrico de Alerta para reconhecimento da deterioração clínica em crianças hospitalizadas. Métodos: Estudo metodológico que envolveu um comitê institucional formado por 07 profissionais de saúde, um comitê de juízes composto por 12 profissionais das áreas de ensino, pesquisa, extensão e/ou assistência à saúde da criança e 20 crianças e adolescentes de 29 dias a 15 anos. Seguiram-se etapas de adaptação conceitual e de itens, avaliação semântica e operacional e pré-testagem. Utilizou-se o Excel 16.0 para processamento dos dados, técnica Delphi para validação de conteúdo e o Índice de Validade de Conteúdo para a mensuração da concordância. Resultados: O escore alcançou um índice de validade de conteúdo geral de 0,97. O tempo médio de aplicação foi 4,3 minutos. 75% das crianças avaliadas obteve pontuação 0 a 2, 15% de 3 a 4 e 10% ≥ 5. Conclusão: O Escore Pediátrico de Alerta foi desenvolvido e teve seu conteúdo validado, sendo considerado de fácil linguagem, boa estrutura e apresentação, contemplando indicadores de relevância clínica e aplicáveis ao contexto do estudo.
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Objective: To identify the factors associated with clinical deterioration recognized by a Pediatric Early Warning Score. Method: A cross-sectional study conducted in a tertiary pediatric public hospital with 271 children aged from zero to ten, hospitalized between May and October 2015. For the identification of the children with and without signs of clinical deterioration, the translated, adapted and validated version of the Brighton Pediatric Early Warning Score was applied to the Brazilian context. Logistic regression analysis and prevalence ratio (PR) were used to measure the association between the variables studied. A 95% Confidence Interval (CI) and p value were adopted as a measure of statistical significance to identify potential associated factors. Results: The factors associated with the clinical deterioration of the children studied were age ≤ 2 years old (p=0.000), hospitalization in the emergency unit (p=0.000), comorbidity (p=0.020) and clinical diagnosis of respiratory disease (p=0.000). Conclusion: Children ≤ 2 years old, with comorbidity, diagnosed with respiratory disease and hospitalized in the emergency unit showed an increased likelihood of clinical deterioration. The identification of factors associated with clinical deterioration may alert and direct the health team to children more susceptible to this phenomenon.
Conflitos de interesse: nada a declarar.
ResumoObjetivo: Avaliar a acurácia, utilidade, reprodutibilidade e aplicabilidade do Escore Pediátrico de Alerta (EPA) na identificação da deterioração clínica em crianças e adolescentes hospitalizados.Métodos: Estudo de teste diagnóstico, prospectivo, realizado entre outubro/2018 a outubro/2019, para medir a acurácia diagnóstica do EPA em uma amostra de 240 crianças, e sua reprodutibilidade e aplicabilidade em uma amostra de 60 crianças. Os dados foram processados e analisados no MedCalc e VassarStats.net.
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