Declaramos a inexistência de conflitos de interesse. ResumoIntrodução: A insuficiência renal aguda (IRA) nefrotóxica é frequente e importante causa de morbimortalidade. Objetivo: Avaliar a prevalência, o curso clínico e o desfecho da IRA nefrotóxica. Pacientes e Métodos: Coorte histórica realizada em um hospital de ensino terciário, no período de fevereiro a novembro de 1997. Foram incluídos pacientes acima de 12 anos, com diagnóstico de IRA, acompanhados pela equipe de Interconsulta de Nefrologia. Foram excluídos transplantados renais, portadores de insuficiência renal crônica, dialisados por intoxicação exógena e aqueles transferidos de hospital durante o tratamento. Resultados: Dos 234 pacientes acompanhados, 12% apresentaram IRA nefrotóxica e 24%, IRA multifatorial associada ao uso de drogas nefrotóxicas. Entre as comorbidades mais prevalentes, estão hipertensão arterial, hepatopatias, neoplasias, insuficiência cardíaca congestiva e diabetes mellitus. Quinze por cento necessitaram de diálise, e o tipo mais frequentemente usado foi hemodiálise venovenosa contínua; 42% eram oligúricos, 44,7% evoluíram para óbi-to e 33% recuperaram a função renal. Antibióticos, AINH e contraste radiológico foram as drogas nefrotóxicas mais prevalentes. Os medicamentos nefrotóxicos implicados foram, em ordem de frequência, vancomicina, aminoglicosídeos, aciclovir, quimioterá-picos e contraste radiológico. Hepatopatia foi a única variável com significância estatís-tica (p = 0,03, IC = 1,08 a 6,49) em análise multivariada. Na comparação entre IRA nefrotóxica e não nefrotóxica, houve aumento da mortalidade proporcionalmente aos dias de internação. Conclusão: IRA nefrotóxica é frequente, grave e deve ser continuamente monitorada, tanto ambulatorialmente quanto no ambiente intra-hospitalar. Palavras-chave: insuficiência renal aguda, nefrotóxica, epidemiologia. AbstRActIntroduction: Nephrotoxic acute renal failure (ARF) is a frequent and important cause of morbidity and mortality. Objective: To assess the prevalence, clinical course, and outcome of nephrotoxic ARF. Patients and Methods: Historical cohort carried out in a tertiary school hospital from February to November, 1997. Patients over 12 years of age, diagnosed with ARF, and followed up by a team of nephrologists were included. The exclusion criteria were as follows: renal transplantation, chronic renal failure, dialysis due to exogenous poisoning, and those transferred to hospital during treatment. Results: Of the 234 patients followed up, 12% had nephrotoxic ARF and 24% multifactorial ARF associated with the use of nephrotoxic drugs. The most prevalent comorbidities were as follows: hypertension, hepatopathy, neoplasias, congestive heart failure, and diabetes mellitus. Fifteen percent of the patients required dialysis, and the most commonly used type was continuous venovenous hemodialysis; 42% of the patients were oliguric; 44.7% died; and 33% recovered renal function. The most prevalent nephrotoxic drugs were antibiotics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and radiograph...

Reduction of the volemia of patients on peritoneal dialysis, with no signs of hypervolemia, was associated with a better blood pressure control and with a decrease of the final systolic left ventricular diameter.

IntroduçãoA determinação do prognóstico de um paciente tem importância em nível de planejamento do tratamento, custos e prevenção de doenças. Além disso, a medicina está avançando e, constantemente, oferece novas alternativas que merecem avaliação. No caso da insuficiência renal aguda (IRA) não podemos afirmar se certa atitude terapêutica (tipo de diálise, nutrição, etc) é melhor ou pior do que outra se as duas populações analisadas não forem comparáveis. Para resolver este tipo de problema é preciso mensurar a gravidade da doença destas populações utilizando escores prognósticos 1 . A IRA apresenta elevada morbimortalidade e elevado custo.

Descreve-se a evolução clínica de um caso de peritonite por Salmonella sp. após episódio de salmonelose intestinal, e uma breve revisão da literatura também foi realizada. Palavras-chave:Peritonite. Diálise Peritoneal. Infecções por Salmonella. AbstRActWe describe the clinical course of a case of peritonitis caused by Salmonella sp. after an episode of intestinal salmonellosis, and a brief review of the literature is also done.