Zusammenfassung: Im eigenen Krankengut findet sich bei etwa 8% aller operationspflichtigen, distalen Radiusfrakturen als Begleitverletzung eine zweit-oder drittgradige skapholungre Dissoziation in der modifizierten Einteilung nach Watsen und Black. Anatomische Grundlagen, Diagnostik und Therapie der frischen, skapholunfiren Dissoziation werden auf der Basis der aktuellen Literatur dargestellt und diskutiert. Die Nachuntersuchung von neun Patienten auf der Grundlage eines standardisierten Erhebungsbogens prfisentiert die Ein-Jahres-Ergebnisse im eigenen Vorgehen. Danach hat die skapholun~ire Dissoziation als Begleitverletzung bei gedeckter Reposition und achtw6chiger Gipsruhigstellung eine gute Prognose; unbehandelt fiihrt sie zum Kollaps der Handwurzel (SLAC-wrist).Abstract: In about 8% of all typical radial fractures needing operation we found a scapholunate dissociation stage II or III. Functional anatomy, diagnosis and treatment of the acute scapholunate dissociation are discussed. A follow-up study presenting the 1-year results in 9 patients shows good results of closed reduction and percutaneous pin fixation for 8 weeks. Without treatment, scapholunate advanced collaps will occur.
Zusammenfassung: Der alloplastische Bandeinsatz zur Versorgung frischer oder alter Lgsionen des vorderen Kreuzbandes wird in der Literatur aufgrund methodischer Vorbehalte kontrovers beurteilt. Bei 97 Patienten wurde eine knochennahe, femurale Kreuzbandl~ision in modifizierter Over-the-top-Technik mit einem 8-ram-PET-Band augmentiert. 17real wurde bei multidirektionaler Instabilit~t ein Bandersatz durch-geft~hrt. Die klinische und radiologische Nachuntersuchung von 80 Patienten (70%) im Rahmen einer retrospektiven Studie durchschnittlich vier Jahre nach dem Eingriff zeigte gute und sehr gute Ergebnisse in 72,5% (Lysholm-Score) bzw. 65% (OAK-Score) der Ffille. Die Quote der Bandversager liegt bei 5% (n = 4), eine klinisch relevante Fremdk6rpersynovitis wurde in einem Fall beobachtet. Die mittelfristigen Nachuntersuchungsergebnisse sind damit denen anderer Verfahren vergleichbar.Abstract: Use of alloplastic ligament in acute or chronic tears of the anterior cruciate ligament is discussed controversly in literature. Hundred and fourteen patients were operated in a modified over-the-top technique with 8 mm LAD ligament for anterior cruciate ligament tears. Clinical and radiological evaluation of 80 patients (70%) with a mean follow-up of 48 months after operation shows good and very good results in 72.5% (Lysholm score) and 65% (OAK score), respectively. Rupture of the augmentation device occurred in 5% (4 cases), one case of foreign-body synovitis was documented. Results are comparable to those of alternative techniques.Key Words: PET-ligament augmentation device -Anterior cruciate ligament 9 4-year follow-up study Unfallchirurgie 1998;24:221-9 (Nr. 5)
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