La intoxicación accidental o intencional por Organofosforados, sustancias toxicas que inhiben la acetilcolinesterasa, constituye un serio problema de salud pública alrededor del mundo, con mayor impacto en países en vías de desarrollo. Se ha descrito la intoxicación crónica durante el embarazo con alteraciones en el neurodesarrollo y crecimiento fetal.Objetivo: Describir un caso inusual de intoxicación neonatal vía transplacentaria por organofosforados, resaltando la presentación clínica, el manejo con atropina y el desenlace neurológico.Caso Clínico: recién nacido de 36 semanas, hija de madre adolescente con intoxicación intencional aguda por organofosforados 17 horas previo al parto. Nació por cesárea de emergencia, sin esfuerzo respiratorio, con bradicardia, flacidez, pupilas mióticas y broncorrea, además evidencia de laboratorio de intoxicación aguda, con acidosis metabólica grave y disminución de actividad de colinesterasas. Requirió reanimación avanzada, ventilación invasiva, inotrópos y dosis repetidas de atropina. Evolucionó con hemiparesia izquierda y síndrome convulsivo tratado con fenobarbital. Se dio de alta a los 34 días de vida junto a su madre, bajo custodia y supervisión por bienestar social y familiar. Suspendió tratamiento y controles hasta el año de vida, cuando su custodia fue trasferida a una tía. En control por neurología a los 18 meses se describió persistencia de la hemiparesia y retraso del lenguaje, sin nuevas crisis convulsivas.Conclusiones: La intoxicación por organofosforados es muy rara en el período neonatal y debido a la ausencia de guías para el manejo el tratamiento es un reto y debe ser individualizado, multidisciplinario, evaluando el riesgo y beneficio de cada intervención.

La medición del peso es fundamental en el tratamiento de pacientes pediátricos en emergencias, sin embargo, en casos de inestabilidad del paciente o limitación de recursos, la estimación del peso se convierte en una alternativa plausible. Existen métodos de estimación rápida, aunque con discrepancias de desempeño en diferentes poblaciones. Objetivo: Comparar el desempeño de la “Cinta Pediátrica Colombiana” (CPC) y Cinta de Broselow (CB) en la estimación del peso en pediatría. Pacientes y Método: Estudio descriptivo de corte trasversal y de análisis de concordancia. Muestra de 42.232 niños(as) de la Encuesta Nacional de Situación Nutricional de Colombia de 2010. Para la evaluación del desempeño se tuvo en cuenta la predicción de zonas y peso de cada herramienta y su concordancia mediante el coeficiente Kappa y el índice de Bland-Altman. Resultados: El índice Kappa de Cohen para la CB respecto a la concordancia del área de color fue de 0,57 y para la CPC fue del 0,65. El índice de Bland-Altman para la CPC del peso real y el peso estimado mostró una diferencia media de 0,005 Kg (IC95; -4,1 a +4,1), y para la CB de 0,13 Kg (IC95; -5,2 a 5,5). El análisis de diferencia de porcentajes de concordancia entre las dos herramientas mostró una diferencia global estadísticamente significativa a favor de la CPC, 66% vs 70% (p = 0,00001). Conclusiones: En niños(as) colombianos la CB sobreestima o subestima el peso hasta en 21% comparado con el valor real, mientras la CPC se puede utilizar con mejor desempeño para estimar el peso.

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