Memantine is the first clinically available glutamate antagonist, with an antagonist action at the N-methyl-D-aspartate receptors in the brain, for correction of cognitive and behavioral functions in neurodegenerative disorders. Glutamate mediated excitotoxic neuronal damage has been implicated in Alzheimer's disease (AD) and other parkinsonism-related dementias and, therefore, memantine represents a novel mode of action to counteract the glutamate-mediated excitotoxicity. In moderate to severe AD, 20 mg of memantine shows a positive effect on cognition, mood, behavior and the ability to perform activities of daily living. Long-term studies show good tolerability of memantine with an acceptable side-effect profile. In recent years, there have been a proliferation of a number of companies producing generic memantine with different trade names. In Russia, the first memantine generic drug noojerone was approved in 2010 and its use has since been supported by a growing evidence base of efficacy in real-life clinical practice. Postmarketing studies show that noojerone provides long-term and effective therapy in patients with moderate and severe Alzheimer's dementia. This observation is supported by the clinically significant therapeutic effect of noojerone on cognitive and daily functioning, behavioral and psychotic symptoms of dementia and a reduction of the burden on caregivers. This generic version of memantine is affordable and, therefore, reduces financial burden on patients and improves compliance with treatment.

No abstract

обзоры Болезнь Паркинсона (БП) относится к категории двигательных расстройств (англ. movement disorders), од-нако заболевание никогда не проявляется исключительно моторной симптоматикой. Классические двигательные проявления (брадикинезия, ригидность, тремор, посту-ральные нарушения) обычно сочетаются с 10-12 немо-торными симптомами [1], побочными эффектами дофа-минергических препаратов, коморбидностью, в том числе «случайной», которая может быть представлена не связан-ными с БП соматическими или неврологическими забо-леваниям. Такая полиморбидность ведет к одновремен-ному назначению большого количества лекарственных препаратов, что не только снижает приверженность боль-ных к лечению и увеличивает их материальные затраты, но и способствует резкому возрастанию риска развития нежелательных побочных эффектов, что зачастую влечет за собой использование еще большего количества лекар-ственных препаратов. Это объясняет актуальность вопро-сов переносимости и безопасности противопаркинсони- Comorbid states in Parkinson's disease: an effect of MAO-B inhibitorsn.v. titovA, e.A. KAtuninA, n.n. SotniKovAPirogov russian national research medical university, moscow the comorbidity in Parkinson's disease (Pd), which is closely related to the tolerability of antiparkinsonian drugs, is analyzed. the authors present the results of the studies that have confirmed the greater safety of rasagiline compared to dopamine receptor agonists in elderly patients. the effects of rasagiline, including combinations of this drug with antidepressants, on depression in Pd and the low risk of the serotonin syndrome caused by these combinations are considered. the studies demonstrated the effect of rasagiline on fatigue and cognitive functions in Pd patients are described. Single cases of the development of impulsivecompulsive disorders in patients treated with rasagiline are presented.

ОБЗОРЫПо современным оценкам по всему миру от болезни Паркинсона (БП) страдают от 7 до 10 млн человек [1][2][3][4]. БП является одним из тех хронических заболеваний го-ловного мозга, проявления которых не только ведут к ин-валидизации пациентов, ограничивая их возможности в повседневной жизни, но и тяжелым бременем ложатся на лиц, ухаживающих за ними. В последнее время все боль-шее внимание уделяется не только выявлению тех или иных симптомов БП, но и влиянию заболевания на каче-ство жизни (КЖ), его оценка становится важным показа-телем как в клинических испытаниях, так и в рутинной медицинской практике [5]. Влиянию дофаминергических препаратов на КЖ пациентов, к сожалению, уделяется не-достаточно внимания, поскольку современная терапия БП фокусируется на контроле моторных симптомов как основных проявлений заболевания. Это связано еще и с важностью именно моторного улучшения, что является необходимым требованием для регистрации препаратов, и недооценкой факторов, определяющих КЖ и его изме-нения при прогрессировании заболевания [6].Термин КЖ характеризует общее благополучие чело-века и степень его удовлетворенности. Он отражает уро-вень адаптации к болезни и возможность выполнения В статье обзорного характера описывается влияние болезни Паркинсона на качество жизни (КЖ) пациентов и подчеркивается важность этого показателя для оценки эффективности терапии. Особое внимание уделено возможностям улучшения КЖ пациентов с резистентными моторными осложнениями с помощью инвазивных методов, реализующих концепцию постоянной дофаминергической стимуляции. В аспекте влияния на КЖ представлен обзор основных результатов исследований геля леводопа-карбидопа для интестинального введения. Ключевые слова: болезнь Паркинсона, качество жизни, длительная дофаминергическая стимуляция, глубокая стимуляция мозга, апоморфин, гель леводопа-карбидопа для интестинального введения.In this review, the authors describe the influence of Parkinson's disease on of the quality of life (QoL) of patients and highlight the importance of this parameter for assessment of treatment efficacy. Special attention is drawn to improvement of QoL in patients with resistant motor complications using invasive methods based on continuous dopaminergic stimulation. In the aspect of the influence on QoL, the main results of the studies of levodopa-carbidopa intestinal gel are reviewed. привычных функций, соответствующих социально-эко-номическому положению индивидуума. В основе исполь-зования критерия КЖ лежит концепция целостного (хо-листического) подхода к пациенту, рассматривающая больного не только через призму основных клинических проявлений, но и включающая различные аспекты его со-стояния как личности. КЖ признается важным инстру-ментом измерения воздействия заболевания на индивиду-ума и является показателем, изменение которого может использоваться для оценки эффективности терапии [7,8]. Показатели КЖ, связанного со здоровьем, являются со-ставной частью КЖ и включают в себя физические, пси-хические и социальные аспекты, которые оцениваются самим пациентом. Кли...