The superiority of day 5 blastocysts compared to day 6 blastocysts in fresh cycle transfers was previously demonstrated and attributed mainly to endometrial asynchrony. Data from frozen blastocysts transfers showed conflicting results, possibly due to heterogeneous patient population and embryo quality. The aim of this study was to compare clinical pregnancy rate (CPR) and live birth rate (LBR) between transfers of vitrified day 5 blastocysts and day 6 blastocysts in oocyte donation, blastocyst-only cycles. In a retrospective, multi-center study, with a single oocyte donation program, a total of 1840 frozen embryo transfers (FET’s) were analyzed, including 1180 day 5 blastocysts and 660 day 6 blastocysts transfers. Day 5 blastocyst transfers had better embryonic development and significantly higher CPRs (34.24% vs. 20.15%, P < 0.0001), higher LBRs (26.89% vs. 14.77%, P < 0.0001), less cycles to LBR (1.83 ± 0.08 vs. 2.39 ± 0.18, P = 0.003) and shorter time to LBRs (76.32 ± 8.7 vs. 123.24 ± 19.1 days, P = 0.01), compared to day 6 transfers, respectively. A multivariate stepwise logistic regression indicated, that day 5 transfer was an independent factor for CPRs (OR 1.91; 95% CI 1.43–2.54, P < 0.001) and LBRs (OR 2.26; 95% CI 1.19–4.28, P = 0.01), regardless of embryo quality, compared to day 6. In conclusion, day 5 blastocysts in oocyte donation program have significantly higher CPRs and LBRs, and present shorter time to delivery, compared to day 6 blastocysts, regardless of embryo quality.

BackgroundThis investigation describes features of patients undergoing in vitro fertilisation (IVF) and embryo transfer (ET) where both gametes were obtained from anonymous donors.MethodsGamete unsuitability or loss was confirmed in both members of seven otherwise healthy couples presenting for reproductive endocrinology consultation over a 12-month interval in Ireland. IVF was undertaken with fresh oocytes provided by anonymous donors in Ukraine; frozen sperm (anonymous donor) was obtained from a licensed tissue establishment. For recipients, saline-enhanced sonography was used to assess intrauterine contour with endometrial preparation via transdermal estrogen.ResultsAmong commissioning couples, mean±SD female and male age was 41.9 ± 3.7 and 44.6 ± 3.5 yrs, respectively. During this period, female age for non dual anonymous gamete donation IVF patients was 37.9 ± 3 yrs (p < 0.001). Infertility duration was ≥3 yrs for couples enrolling in dual gamete donation, and each had ≥2 prior failed fertility treatments using native oocytes. All seven recipient couples proceeded to embryo transfer, although one patient had two transfers. Clinical pregnancy was achieved for 5/7 (71.4%) patients. Non-transferred cryopreserved embryos were available for all seven couples.ConclusionsMean age of females undergoing dual anonymous donor gamete donation with IVF is significantly higher than the background IVF patient population. Even when neither partner is able to contribute any gametes for IVF, the clinical pregnancy rate per transfer can be satisfactory if both anonymous egg and sperm donation are used concurrently. Our report emphasises the role of pre-treatment counselling in dual anonymous gamete donation, and presents a coordinated screening and treatment approach in IVF where this option may be contemplated.

Безпліддя у шлюбі – проблема, що посідає особливе місце в сучасній медицині. Про актуальність цієї проблеми в Україні переконливо свідчить демографічна ситуація, яка за останні роки вкрай загострилася. Це зумовлено зменшенням народжуваності, збільшенням абортів, невиношуванням та безплідністю. Частота безплідного шлюбу серед подружніх пар репродуктивного віку в нашій країні складає 10–15 %, в окремих регіонах цей показник наближається до 20 % – критичного рівня, який негативно впливає на демографічні показники. Частота настання вагітності прямо залежить від віку пацієнток і знижується в 3,3 раза із збільшенням віку від 19 до 48 років. В основі зменшення здатності до зачаття лежать тонкі механізми, пов’язані з погіршенням якості ооцитів. Відмічене збільшення з віком частоти атретичних ооцитів і дегенеруючих ембріонів, мабуть, пов’язане зі зростанням генетичних порушень у клітинах. На сьогодні чітко прослідковується тенденція до планування пізнього материнства. Отже, метою цієї роботи є аналіз сучасної літератури щодо структури непліддя, особливо пацієнток старших вікових груп, проаналізувати методики обстеження та переглянути тактику лікування, щоб забезпечити успішність ЕКЗ.

No abstract