Kot fraktürlerinde ağrının giderilmesi tedavinin temelini oluşturur. Bu çalışmayla, multipl kot fraktürü gelişen olgularda ağrı kontrolü için TENS etkinliği araştırıldı. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı’nda, Eylül 2013-Ağustos 2014 tarihleri arasında, künt toraks travması nedeniyle multipl kot fraktürü bulunan, herhangi bir cerrahi girişim uygulanmamış 40 olgu çalışmaya dahil edildi. Hastalar TENS ± non steriod anti-inflamatuar ilaç (NSAİİ) uygulanan grup (Grup 1) ile sadece NSAİİ uygulanan grup (Grup 2) olmak üzere 2 gruba randomize edildi. Her iki grupta 0., 2., 6., 12., 24., 48. ve 72. saatlerdeki ağrı düzeyi vizüel analog skala (VAS) ile değerlendirildi. Grup 1’e 0. saatteki VAS >4 olanlara 1 saat boyunca TENS uygulandı. Takip eden günlerde VAS >4 ise günde 1 kez 1 saat boyunca işlem tekrarlandı. İşleme rağmen VAS >4 olarak sürdüğünde tedaviye NSAİİ eklendi. İkinci grupta 0. saat VAS ≥4 olanlara sadece NSAİİ verildi. Hastaların 0., 2., 6., 12., 24., 48. ve 72. saat VAS değerleri karşılaştırıldı. Her iki grupta da VAS değerlerinde azalma oldu, bu fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p

ÖZETPrimer mediastinal kitleli olguların çoğunda tek başına tedaviyi sağlayan rezeksiyon, büyük damarsal yapılar ile trakea ve ana bronşlar gibi büyük hava yollarına bası yapan, yaşamı tehdit eden boyutlara ulaşmış tümörlerde öncelikle düşünül-mesi gereken yöntemdir. Bu çalışmada, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 1997Dalı'nda -2004 yılları arasında, primer mediasten tümör ve kisti nedeniyle rezeksiyon uygulanmış 35 olgu arasından, tümör büyük boyutu 12-25 cm arasında değişen 7 olgu retrospektif olarak incelendi. Tümü ön ve orta mediasten yerleşimli tümörlerde semptomlar 2-12 aydır sürmekteydi. Primer tümörün eksizyonuna ek olarak, olguların 4'ünde perikard, 3'ünde akciğer ve 2'sinde parsiyel vena kava süperior rezeksiyonu yapılmıştı. Bu tümörler malign timoma, timik karsinom, timik teratom, non-Hodgkin lenfoma, immatur teratom, indifferan malign epitelyal tümör ve lipom idi. Sınırlı sayıda olgu içeren bu seriye göre, tümörün ulaştığı büyük boyutlar nedeniyle şiddetli solunumsal ve kardiyovasküler sistem semptomları olan hastalarda, öncelikle semptomların ortadan kaldırılması, daha sonra da kesin histopatolojik tanının konması açısından rezeksiyon göz önüne alınması gereken önemli bir tedavi seçeneğidir. Between 1997Between -2004 SUMMARY Surgical resection which is usually adequate in the treatment of most cases with primary mediastinal masses, should also be considered primarily in the patients with huge mediastinal masses that compress the vascular structures, major airways and that threat their lives.

Endometriozis, uterus dışında endometrial glandlar ve stromanın bulunması olarak tanımlanır. Endometriozisin pulmoner tutulumu da görülebilmekte olup, en sık katamenial pnömotoraks kliniğiyle karşımıza çıkar. Çalışmamızda 38 yaşında nüks pnömotoraks nedeni ile opere edilen kadın hasta sunuldu. Cerrahi tedavi amacıyla videotorakoskopik cerrahi ile akciğer rezeksiyonu yapılan olguda diafragmatik plevrada endometriozise bağlı olduğu düşünülen lezyonlar saptandı. Pnömotoraksa sebebiyet verdiği düşünülen bu lezyonlar videotorakoskopik cerrahi ile tedavi edildi ve hastanın 2 yıllık takibinde rekürrens saptanmadı. Endometrozisli hastalarda pnömotoraks geliştiğinde katamenial pnömotoraks akılda bulundurulmalı, nüks gelişmesi durumunda ise videotorakoskopik cerrahi ile tanı ve tedavide başarı sağlanabileceği unutulmamalıdır.