1 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет», Краснодар, Россия; 2 ГБУЗ НИИ «Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского», Краснодар, Россия; 3 ФБГУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва, Россия Современные лечебно-диагностические алгоритмы позволяют своевременно выявить нарушения функции щитовидной железы, назначить адекватное лечение. Между тем в процессе интерпретации тиреоидного статуса необходимо учитывать крайне редкую, но реально существующую возможность развития тиреотоксикоза центрального генеза, диагностика которого, как показывает общемировая практика, затруднена. Представлен клинический случай ТТГ-продуцирующей аденомы гипофиза у женщины 47 лет, длительное время получающей тиреостатики по поводу тиреотоксикоза. Пациентке был установлен диагноз болезнь Грейвса, однако истинной причиной тиреотоксикоза являлась тиреотропинома. Основные лабораторные проявления тиреотоксикоза центрального генеза заключались в сочетании эпизодов нормального или повышенного уровня ТТГ с высокой или нормальной концентрацией свободного Т4. При МРТ выявлена макроаденома гипофиза. Наличие клинических проявлений тиреотоксикоза позволило исключить синдром резистентности к тиреоидным гормонам. Пробное лечение октреотидом купировало клинические и лабораторные проявления тиреотоксикоза, что обусловило выбор консервативного метода в качестве первой линии терапии. Обсуждаются особенности клинико-лабораторных проявлений, а также принципы дифференциальной диагностики и современных методов лечения ТТГ-продуцирующих аденом гипофиза. Ключевые слова: клинический случай, тиреотоксикоз, ттг продуцирующая аденома гипофиза, тиреотропинома.The modern therapeutic and diagnostic algorithms allow timely detection of pituitary disorder to prescribe adequate treatment. Meanwhile, when interpreting the thyroid status, physicians need to take into account the extremely rare but the actually existing possibility of central thyrotoxicosis. The worldwide practice shows that diagnosis of this condition is rather challenging. We report a clinical case of a TSH-secreting pituitary adenoma in a 47-year-old female who received a long-term thyrostatic therapy for thyrotoxicosis. The patient was diagnosed with Graves' disease; however, thyrotoxicosis was actually caused by TSH-oma.The key laboratory signs of central thyrotoxicosis included the combination of episodes of normal or elevated TSH level with the high or normal free T4 level. MRI showed a pituitary macroadenoma. The clinical manifestations of thyrotoxicosis made it possible to rule out the thyroid hormone resistance syndrome. The attempted therapy with octreotide eliminated the clinical and laboratory signs of thyrotoxicosis, so the conservative method was selected as first-line therapy. The features of clinical and laboratory signs, as well as the principles of differential diagnosis and modern methods for treating TSH-secreting pituitary adenomas are discussed.