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MR CholangiographyRt~SUMt~ La bili-IRM est une technique non invasive d'imagerie des voles biliaires et pancr6atiques. Cette technique permet d'analyser chez le sujet normal les voies biliaires extra-h6patiques et les voles biliaires accessoires.Le developpement de nouvelles techniques d'acquisition permet l'exploration des voies biliaires intrah6patiques chez le sujet sain (technique Single Shot).La d6tection des variantes anatomiques principales des voies biliaires extrah6patiques et intra-h6patiques sont bien d6tect6es par la bili-IRM.Cette technique est trbs performante dans le diagnostic de la pathologie obstructive de la voie biliaire principale qu'elle soit lithiasique, tumorale ou iatrog~ne.Les d6veloppements technologiques permenant d'augmenter la rapidit6 de l'acquisition et l'am61ioration de la r6solution spatiale conf6reront h cette technique une place de choix dans le diagnostic des anomalies des voies biliaires. SUMMARY MR cholangiography is a non invasive INTROD UCTIONLe d6veloppement de l'imagerie par r6sonance magn6tique permet une imagerie pertinente de la pathologie biliaire. La bili-IRM est une technique non invasive prometteuse. Elle joue un r61e important dans l'approche diagnostique de la pathologie biliaire remplaqant les techniques invasives comme la cholangiographie par voie r6trograde endoscopique (CPRE) ou par voie percutan6e. Le but de cet expos6 est d'illustrer les aspects techniques de la bili-IRM aussi bien que ses principales applications cliniques et ses performances dans la pathologie biliaire. TECHNIQUE ET PROTOCOLELa bili-IRM est maintenant une technique disponible sur la plupart des nouveaux imageurs IRM. La bili-IRM est une imagerie non invasive qui permet d'analyser les voies biliaires dans leur 6tat physiologique sans administration de produit de contraste. La bili-IRM appel6e 6galement hydrographie IRM est bas6e sur l'utilisation de s6quences hautement pond6r6es T2 qui conf6rent un hypersignal ~ tous les fluides statiques ou circulant lentement. Les fluides circulant comme le flux portal apparaissent en hyposignal ~ cause d'un d6phasage [1]. Diff6rentes techniques d'aquisition de la bili-IRM ont 6t6 optimis6es mais les plus largement utilis6es sont bas6es sur la technique de spin 6cho rapide. Les techniques de spin 6cho rapide 2D et 3D d6velopp6es atteignent des performances identiques publi6es dans la litt6rature [2]. Plus r6cemment, de nouvelles s6quences d'IRM (single shot turbo spin echo) permettent d'obtenir une bili-IRM dont le temps d'acquisition n'excbde pas 7 secondes. L'avantage de ces s6quences rapides est qu'elles ne requi6rent aucune coop6ration n6ces-saire de la part du patient comme le maintien d'une longue apn6e. Cependant ces nouvelles s6quences (HASTE, RARE, SSFSE) n6cessitent des avanc6es technologiques comme un haut champ principal (> 1 Tesla) avec des hypergradients (> 20 mt/m/sec) et des antennes r6ceptrices en r6seau phas6. D'autres proc6d6s techniques sont quelquefois utilis6s pour am6-liorer la qualit6 de la bili-IRM : la technique de saturation ...

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