Актуальність. Анкілозивний спондилоартрит (АС, хвороба Бехтерева) — значно поширена патологія в усьому світі. Мета дослідження: установити взаємозв’язок між носійством гена HLA B27 та станом імунної системи у хворих на АС. Матеріали та методи. Під нашим спостереженням перебувало 68 хворих на АС з ожирінням. Усім пацієнтам були проведені загальнолабораторні та спеціальні для АС обстеження, що містили загальний аналіз крові з лейкоформулою (%, г/л), визначення швидкості осідання еритроцитів, рівня С-реактивного протеїну, протеїнограми, ревматоїдного фактора, ВІЛ-носійства, HCV- і HBV-специфічних антитіл та HLA B27-носійства. Результати. У хворих на АС спостерігається більш посилений оксидантний вибух при слабкій стимуляції. Установлені особливості вказують, що у хворих на АС досліджувані зміни функціональної активності фагоцитів є менш вираженими порівняно з полінуклеарними нейтрофілами і в основному страждає резервна слабостимульована їх окисно-відновна функція, що в них стимулюється. Вказані зміни можна охарактеризувати певними генетичними особливостями зміненої продукції окисно-відновних ферментів цими клітинами з включенням компенсаторних механізмів за рахунок спонтанного окисно-відновного вибуху. Висновки. У хворих на АС із носійством HLA B27-гена встановлено посилення спонтанного та фізіологічного оксидантного вибуху нейтрофілів та фізіологічного — моноцитів, що може слугувати раннім предиктором виникнення автоімунного процесу в організмі людини.

BackgroundA significant role in the formation and development of systemic sclerosis (SSc) belongs to immunogenetic factors and immunopathological mechanisms, so nowadays become important to find immunological predictors of early diagnosis of the disease. An urgent task is timely diagnosing the pulmonary complications as the main causes of high mortality and appointment of adequate therapy and objective assessment of its effectiveness.ObjectivesThe main purpose was to develop a personal way of forecasting the risk of damage of the lungs, including its subtype – pneumofibrosis (PF) and pulmonary hypertension (PH) in patients with SSc.MethodsTo address this goal, the following studies performed: clinical, general laboratory, instrumental, immunological, molecular genetics, statistical methods. Adequacy and reliability of the results of mathematical model of the risk of damage the lungs were using criteria Wald and Xi-square. The results show that our model is correct with a probability of error less than 1% (p=0.001).ResultsWe found that among the analyzed complex interrelated factors in the development of lung damage in patients with SSc significantly influenced: the duration of the disease, miRNA29b, expression levels in the blood concentration of IL17 in serum and blood, neutrophil phagocytic index t that we include in the predictive model.We know that the most significant complications associated with damage to their lungs are pneumofibrosis and pulmonary hypertension, which threatened the rapid development of respiratory failure and a high mortality of these patients. In this regard analyzed immunological and molecular genetic parameters of patients with SSc depending on the development of PF and LH.We found that among the complex of interrelated factors of the development of PF in patients with SSc significantly influenced the following factors: patient age, miRNA 29b, MCP-1, IFN-γ, TGF-β in serum, oxidative indicator “explosion” of neutrophils, which we have included in the predictive model.At the same time, the development of PH in patients with SSc significantly affected other clinical and immunological factors: patient age, levels of endothelin-1, IL17 in serum, the number of CD4 + CD25 + Fox P3 + -lymphocytes, CD3 +/CDHLA-DR + -lymphocytes, CD4 + IL17 + -lymphocytes in peripheral blood, which we have included the following predictive model.ConclusionsThe application withdrawn prognostic clinical and immunological and molecular genetic criteria of lungs damage (pulmonary hypertension and pneumofibrosis) will enable medical practitioners to verify early visceral lesions in patients with SSc in time and justified the appointment of basic therapy.References Stern EP, Denton CP The Pathogenesis of Systemic Sclerosis. Rheum Dis Clin North Am. 2015 Aug;41(3):367–82.Meijs J, Anne A Schouffoer, et all A prediction model for progressive disease in systemic sclerosisRMD Open. 2015; 1(1) Published online.Peter A. Ward, M.D. Risk Prediction in Idiopathic Pulmonary Fibrosis American journal of respiratory and critical C...

20 Огляди літератури, оригінальні дослідження, погляд на проблему УДК 617.7.64-008.811.4-07 DOI СУЧАСНІ АСПЕКТИ СИНДРОМУ СУХОГО ОКА ПРИ СИСТЕМНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ В ПРАКТИЦІ СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ ©Н. М. Абашина, В. Ю. Гаєвська, Л. М. Демид Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького РЕЗЮМЕ. В роботі представлено спостереження 125 хворих міста Львова та Львівської області на системні захворювання, які мали офтальмологічні скарги, у віці від 21 до 73 років (жінок -89, чоловіків -36). Офтальмопатологія була діагностована на 247 очах. При цьому переважали захворювання переднього відділу ока, з яких синдром сухого ока (ССО) був на 65% очей. Більш виражені офтальмологічні прояви були у віковій групі від 31 до 50 років. Ми виявили пряму кореляцію між перебігом офтальмопатології та системних захворювань. У сучасних умовах сімейний лікар повинен звертати увагу на раннє виявлення захворювань переднього відділу ока з метою запобігання їх ускладненням, особливо при загостренні процесу системних захворювань.КЛЮЧОВІ СЛОВА: синдром сухого ока, системні захворювання, сімейний лікар.

No abstract

Існування інфекції в організмі жінки або чоловіка є однією із серйозних причин безпліддя, яке вивчається і лікарями-практиками, і величезними науковими інсти-тутами в різних країнах: ведуться спостереження, ство-рюються спеціальні програми. Статистичні дані ВООЗ свідчать, що з проблемою безпліддя за весь репродук-тивний період життя стикається до 8 % подружніх пар у всьому світі [1][2][3]. У більшості випадків причини без-пліддя залишаються невідомими [4]. Існує все більше доказів того, що вірусні інфекції відіграють певну роль в патогенезі чоловічого і жіночого безпліддя [2,3,5] (41,5) scores by BPRS,[16][17]5)