Резюме В статье рассматриваются история, современные и собственные представления авторов о связи лежащих в основе шизофрении патологических процессов, реализующихся негативными и позитивными расстройствами. Показано, что по мере развития научной психиатрии модус оценки соотношения позитивных и негативных симптомов кардинально изменялся: от выступающих в клиническом единстве рядоположенных психопатологических образований до гетерогенных по клинико-патогенетической значимости дименсиональных структур. Сделан вывод, что позитивные и негативные расстройства выступают в клиническом пространстве шизофрении в качестве двух психопатологически и патогенетически самостоятельных образований. Считают, что новая парадигма взаимосвязи позитивных и негативных расстройств: взаимодействие позитивных и дефицитарных образований, осуществляемое в клиническом пространстве шизофрении, выявляет дифференцированные для каждой из дименсиональных структур психопатологические функции. Негативные расстройства выступают в качестве «трансформеров», видоизменяющих характеристики первоначально транснозологических позитивных расстройств до уровня предпочтительных для шизофрении психопатологических образований; позитивные симптомокомплексы в свою очередь обнаруживают свойства «модераторов», усиливающих, амплифицирующих проявления дефицитарных дименсий. Представленный в настоящем исследовании психопатологический конструкт связи дименсиональных структур создает условия для разработки новой концепции психофармакотерапии шизофренического дефицита: в качестве «целевых симптомов» медикаментозного воздействия рассматриваются совместно как негативные, так и амплифицирующие их позитивные расстройства.

Истерошизофрения (аспекты дефицитарных расстройств и трудовой дезадаптации)Schizophrenia in patients with hysterical personality disorder (aspects of negative symptoms and labour disadaptation)

No abstract

Introduction In accordance with the systematics of modern international clinical guidelines (DSM-V, ICD-11), catatonia is qualified as a transnosological formation, which boundaries expandes by including non-psychotic movement disorders (hysterical, affective, negative, etc.). This study presents the psychopathological systematics of movement disorders, based on a new dimensional model of catatonia. Objectives 60 patients with an established diagnosis of schizophrenia or SSD (F20, F21, F25.01, F25.11, F25.21, F25.22), catatonic disorders in the structure of which persist throughout the course of the disease or determine the clinical picture of phases. Methods Clinical, psychometric (BFCRS, SANS, SAPS, HADS), statistic. Results Three catatonic syndromes (S.) have been identified. 1. S. of stereotypical catatonia - presented by the mechanism of affiliation with negative symptoms (R between BFCRS Total Score (TS) and Avolition-Apathy SANS – 0,875): tendency to stereotypical activity; general, increasing slowness (SANS avolition-apathy -2,9±0,5; BFCRS TS – 11,1±0,2). 2. S. of parakinetic catatonia - includes paroxysms formes by the mechanism of mental automatism (with the loss of motor acts voluntary effect ) (R BFCRS TS/Persecutory Delusions SAPS– 0,764): irregular polymorphic movement disorders of hyperkinetic and akinetic types, impulsive actions, akinesias (Persecutory Delusions - 2,3±0,4; BFCRS – 19,5±2,3). 3. Affective - catatonic S. - including both the lightest (at the level of recurrent depression) variants of affective-catatonic phases (R BFCRS TS/HADS – 0,732; BFCRS – 5,1±0,4; HADS -15,1±2,4), and more severe affective-catatonic states based on schizoaffective psychoses (R BFCRS TS/SAPS TS– 0,783; BFCRS – 15,3±2,1; SAPS – 3,1±0,2). Conclusions Catatonia is not a single dimension, represented by heterogeneous movement disorders, differing both in the mechanism of formation and in the psychopathological structure. Disclosure No significant relationships.

.